胃潰瘍和胃癌的區(qū)別與聯(lián)系

      胃潰瘍是一種良性病變，是指在某些情況下，胃酸可將胃黏膜消化，而胃黏膜有很強的修復(fù)能力，通常三天即可更新一層，但是如果長期反復(fù)的損傷修復(fù)，可以激活細胞突變，從而發(fā)生癌變。胃潰瘍發(fā)病年齡與胃癌相比相對較年輕，大部分病人具有上腹痛癥狀，呈周期性發(fā)作，每次疼痛持續(xù)幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定的緩解期，繼而再次發(fā)作，常常遷延多年，但是部分潰瘍患者也可能沒有上腹疼痛癥狀，只是上腹悶脹、不適，甚至平時無癥狀，而以突發(fā)性嘔血、血便為首發(fā)表現(xiàn)，胃癌常見于40歲以上的中老年人，胃癌早期通常無明顯不適癥狀，若出現(xiàn)上腹疼痛等癥狀，則變成進行性加重，病情發(fā)展較快、病程短。胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發(fā)生惡變，潰瘍則會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊，這種胃癌導(dǎo)致的包塊質(zhì)地較硬、呈結(jié)節(jié)狀、不光滑、有壓痛。如果患者近期內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)嘔血或者柏油樣大便癥狀，潛血試驗持續(xù)陽性，并且嚴重貧血，則表明胃潰瘍可能惡變成胃癌，胃癌容易反復(fù)發(fā)作，但平時服用抗?jié)兯幬锖蟀Y狀一般能夠緩解，按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑是惡變的先兆。胃潰瘍的疼痛特點多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，疼痛的發(fā)作通常與進食有關(guān)，一般在飯后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)，逐漸減輕，如果疼痛失去上述規(guī)律變?yōu)椴欢〞r發(fā)作或者成為持續(xù)性隱痛、疼痛性質(zhì)比以往發(fā)生明顯的改變，則應(yīng)該警惕為惡變的可能?；颊咴谥委熐拔哥R檢查顯示典型的胃潰瘍，病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，但這時也不能完全排除癌變，只有經(jīng)過治療后，再次復(fù)查胃鏡觀察到潰瘍完全愈合，復(fù)查病理檢查仍然沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，才能夠完全確定是良性潰瘍，但是胃鏡活檢正常，并不能100%的排除胃癌，如果患者的潰瘍總是無法愈合，即使病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，也需要考慮癌變的可能。針對內(nèi)科治療效果不好的潰瘍頑固不愈的患者，通常需要進行手術(shù)治療，這時術(shù)后病理檢查很可能會發(fā)現(xiàn)癌細胞，另外有胃潰瘍病史的患者，每當出現(xiàn)潰瘍的癥狀時，都應(yīng)接受胃鏡檢查，以便排除胃癌或者潰瘍癌變。