坐著坐著后總疲乏，爬樓后總出現(xiàn)室早二聯(lián)律
健康咨詢描述： 先心術(shù)后十多年，近期才開始有些癥狀，特別是坐著總疲乏，爬樓后總出現(xiàn)室早二聯(lián)律，原來一個(gè)月前單純房早，吃了倍他樂克出現(xiàn)爬樓后連續(xù)出現(xiàn)室早二聯(lián)律，而普通步行則不受限不會(huì)疲倦，慢慢上樓也沒有疲乏感，去了好多次門診，多數(shù)是單純治早搏，而也有認(rèn)為右心功能稍差導(dǎo)致的，但是右心功能稍差平時(shí)坐著躺著應(yīng)該不會(huì)疲乏，而運(yùn)動(dòng)時(shí)候疲乏，我這個(gè)好像相反的，總是坐著久一點(diǎn)就疲乏需要走動(dòng)走動(dòng)緩解，我也有鼻塞，近期有時(shí)候用鼻子氣上不來靠嘴巴呼吸，睡覺也經(jīng)常是，不知道是心功能的原因還是其它原因，好幾次醫(yī)生要求查甲功而甲功也正常，血常規(guī)也不缺血，血糖沒查但一般很少低血糖，神經(jīng)官能癥可是近期吃了B1谷維素還是這樣，醫(yī)生開的處方好多西藥副作用很大，劑量也多，很糾結(jié)要不要吃圖1圖2一個(gè)月前檢查的，圖3前幾天檢查的，一個(gè)月前后每天吃倍他樂克半片，早搏增多種類增多還出現(xiàn)心動(dòng)過緩左后分支傳導(dǎo)阻滯
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)你描述的情況室間隔缺損術(shù)后10余年，目前你提供的心臟彩超不完善，提示有三尖瓣脫垂、關(guān)閉不全，右室增大，動(dòng)態(tài)心電圖提示偶發(fā)房性早搏、室性早搏。建議到市級以上三甲醫(yī)院心內(nèi)科就診，了解心功能，心臟擴(kuò)大程度，指導(dǎo)治療。避免勞累，預(yù)防感冒。
有的，去了好多家三甲醫(yī)院問了不同醫(yī)生，各個(gè)醫(yī)生說法不一樣開的藥也不一樣，有單純治療早搏的說其它沒事，有說右心功能稍差改善心功能的開了很多西藥副作用也很大，更多的是單純治療早搏其它的不要吃，所以很糾結(jié)，不知道該聽哪位醫(yī)生的，我這有房室傳導(dǎo)阻滯I級，很多心內(nèi)科西藥都說房室阻滯慎用，但醫(yī)生開的劑量都很大，上個(gè)月單純吃倍他樂克半片一天就出現(xiàn)心動(dòng)過緩左后束支阻滯了，在第二張心電圖報(bào)告
根據(jù)你提供的心臟彩超提示目前心功能正常，建議口服倍他樂克，一天半片，如果心率在每分鐘50次以上均屬于正常。避免勞累，避免飲酒。定期到三甲醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診。
謝謝醫(yī)生，一個(gè)月前三甲醫(yī)院醫(yī)生是這么開的，倍他樂克一天半片，但吃了一個(gè)月導(dǎo)致心動(dòng)過緩（原本最慢54bpm降為最慢41bpm）以及早搏增多就沒吃了，后來有醫(yī)生說是右心功能稍差導(dǎo)致的，開了幾樣西藥且劑量多，副作用挺大的（好像不能長期吃），且房室阻滯慎用，所以沒敢吃，畢竟倍他樂克副作用那么小劑量半片都出現(xiàn)心動(dòng)過緩了，也有醫(yī)生換成了中藥參松養(yǎng)心膠囊也就是當(dāng)前在吃的，當(dāng)前吃的參松養(yǎng)心膠囊配合輔酶Q10，谷維素，維生素B1可以嗎？然后室早二聯(lián)律一般快速走動(dòng)或快速爬樓出現(xiàn)，如果平時(shí)不劇烈運(yùn)動(dòng)慢步靜養(yǎng)就很少室早，而房早躺下改變體位時(shí)候出現(xiàn)，這些早搏一般都是有條件觸發(fā)，如果平時(shí)注意一些觸發(fā)早搏的活動(dòng)，一天也就幾個(gè)十幾個(gè)早搏的樣子，（所以我就感覺就診時(shí)候人多時(shí)間緊，沒有太多時(shí)間讓醫(yī)生分析導(dǎo)致醫(yī)生開了太多的藥），除了早搏有時(shí)候莫名其妙坐著乏力背部酸，三個(gè)月了還是總出現(xiàn)，這時(shí)候總需要走動(dòng)走動(dòng)去緩解，很是影響生活質(zhì)量，還在積極找癥狀的起因中
你也可以倍他樂克減量至1/4，一天一次，配合參松養(yǎng)心膠囊，谷維素，維生素B1,輔酶q10。
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對于你這種情況，我覺得并不一定是身體出現(xiàn)了問題，而是焦慮，緊張精神因素引起來的，我們成為植物神經(jīng)功能紊亂，一定要放松心情，避免焦慮，緊張，必要時(shí)找一個(gè)專業(yè)的心理醫(yī)生咨詢詢一下
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病情分析：
這種情況應(yīng)該是早搏引起的一種癥狀表現(xiàn)，可能跟精神過于緊張，感冒勞累等等原因引起有密切的關(guān)系的。
指導(dǎo)意見：
對于這樣的情況可以密切的觀察一下，其次適當(dāng)?shù)呐浜峡诜兴幍姆€(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊之類的藥物治療，要避免過于勞累，放松心情，預(yù)防感冒，保證充足的睡眠有助于改善和恢復(fù)。
以上是對“坐著坐著后總疲乏，爬樓后總出現(xiàn)室早二聯(lián)律”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 早搏（別名：過早搏動(dòng)，期前收縮，期外收縮）
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避免長期飲酒和吸煙，不要過度熬夜，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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