腦梗死MRI特點(diǎn)

      指導(dǎo)意見：
      腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是臨床常見腦部疾病，由局部腦組織區(qū)域血供障礙引起腦組織缺血缺氧性病變，其預(yù)后與治療時(shí)間窗有關(guān)系，超過時(shí)間窗患者預(yù)后較差，所以早診斷、早治療非常重要，尤其是超早期診斷明確、積極治療，療效會(huì)非常明顯。常規(guī)MRI檢查對(duì)急性腦梗死診斷優(yōu)于CT，梗死在六小時(shí)之內(nèi)甚至兩小時(shí)就能發(fā)現(xiàn)病灶。由于細(xì)胞毒性水腫，彌散加權(quán)DWI即可早期發(fā)現(xiàn)高信號(hào)梗死灶，T1、T2早期可能無信號(hào)改變，之后發(fā)生血管源性水腫、腦細(xì)胞死亡、髓鞘脫失、血腦屏障破壞，病灶表現(xiàn)為稍長T1、稍長T2信號(hào)。梗死至一周末，水腫進(jìn)一步加重，占位效應(yīng)明顯，梗死區(qū)仍然呈稍長T1、稍長T2信號(hào)，但一天后T1逐漸變短，信號(hào)略高，病變區(qū)蛋白含量升高，也稱梗死模糊期。梗死后期小病灶可以不顯示，大病灶形成軟化灶，呈長T1、長T2信號(hào)表現(xiàn)。