健康咨詢描述: 你好,我媽媽今年45歲,呼吸困難,全身沒力氣已經一個月了,現在做了氣管切口插呼吸機。做了重癥肌無力的五項檢查,顯示兩項陽性,但是肌炎的檢查結果也有一項陽性?,F在無法診斷,要等肌肉活檢。一個月前做過一次肌肉活檢顯示陰性沒查出來病。醫(yī)生說呼吸機可能要終生帶著,想知道要是活檢查不出來,到底該怎么治呢。
這個可以抽血化驗一下肌酸激酶,看一下有沒有問題的?那么其無力,可以做肌電圖檢測,這個就可以檢測出來,是不是重癥肌無力方面的情況?這個也是可以吃維生素c維生素b1維生素b2可以功能鍛煉,那么也是可以針灸治療,如果是呼吸機馬匹,那么可能需要人工呼吸機,那么這個可能需要做活組織檢查
謝謝醫(yī)生,肌酶譜做了,每項都高出很多。但一開始是8月底脖子和胳膊腫去醫(yī)院的,醫(yī)生說重癥肌無力不會導致腫,當時也去了肌肉活檢,顯示陰性。溴比斯特明實驗在9月底做第一次時反應比較好,后來就沒什么效果了?,F在又取了一次肌肉活檢,下周才能出結果。這邊呼吸重癥的醫(yī)生老是說有可能拿不掉呼吸機。氣管切口插呼吸機之后拿掉呼吸機正常呼吸的概率有多大呢
這個可能這個需要做我組織檢查,做病理,這個正常的概率不大
謝謝醫(yī)生!就怕肌肉活檢顯示的病理正常,有病才好治呢,沒病就怕醫(yī)生無從下手。謝謝
這個首先要做活檢才能夠確定是不是肌無力?
我也不清楚?,F在就是重癥肌無力和肌炎的檢查結果都有部分陽性,醫(yī)生沒法確定哪個病,想等肌肉活檢的病理結果。謝謝醫(yī)生
這需要做活組織檢測的
病情分析:
根據你對你現在所描述的身體狀況,首先做好患者的生活護理最重要的,保證營養(yǎng)的充分供應,避免壓力性損傷
指導意見:
建議治療方案最好遵醫(yī)囑積極配合治療,必要時到省級以上醫(yī)院咨詢一下,明確疾病性質,以免貽誤病情的治療,希望能幫到你
病情分析:
女性,45歲,因呼吸困難,全身乏力一月余,根據你提供的情況,重癥肌無力可能性大
指導意見:
我認為你媽媽是重癥肌無力概率大,同時也合并了肌炎,病比較麻煩,治療短期激素沖擊療法,長期口服激素類甲強龍
以上是對“不確定肌炎還是肌無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我們家屬已經簽了糖皮質激素的同意書。五項重癥肌無力檢查結果中,AchR抗體和Titin抗體顯示陽性。肌炎檢查結果中,抗cNIA抗體顯示陽性。10.6號切除了肺上的一個腫瘤,腫瘤有手掌那么大,當時懷疑是伴胸腺瘤的重癥肌無力,可是切除之后沒有任何好轉。醫(yī)生這邊不敢下藥,怕不對癥,就等肌肉活檢的結果再下藥。9.29第一次溴比斯特明實驗有明顯感覺,后來就沒有什么作用了。我們現在就怕萬一肌肉活檢沒查出來病怎么辦呢?之前9.14號做過一次肌肉活檢就是沒查出來,只是這次醫(yī)生說多查幾項。
查不出說明不是肌炎,目前激素療法沒有不當。建議可以去廣東省中醫(yī)院看這個病,已故的鄧鐵濤國醫(yī)大師對重癥肌無力治療有效果,相信那里有個機會
謝謝醫(yī)生!
溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養(yǎng)調配要適當,不能偏食。
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