健康咨詢描述: 患者,男性,36歲。3d前畏寒、頭痛,全身不適,并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、右側(cè)胸痛。就診當天咳嗽、胸痛加劇,吐出鐵銹樣痰。過去無咯血及慢性咳嗽史。體檢:體溫39C,心率180次/分。右胸上部叩診濁音,語顫增強,可聞及管狀呼吸音和少量濕羅音?;?白細胞15.6x10%/L,中性粒細胞88%。胸透:右上肺有片狀致密陰影。診斷:右上肺炎。治療:注射用頭孢呋辛鈉0.75g,靜脈滴注,每日2次;潑尼松5mg,口服,每日3次。6d后,患者自覺體溫下降,不適感減輕,稍咳,痰液極少。繼續(xù)用頭孢呋辛鈉和潑尼松,劑量用法同前。半月后復診,體溫38.8C,咳嗽加重,咳出腥臭膿痰,量中等,全身無力,胃納差。加用青霉素V鉀片口服,每日3次。潑尼松5mg,每日3次,5d后復診,體溫399C,胸痛、咳嗽均加重。胸透:右肺膿腫。 討論: 1.患者就醫(yī)一周后自覺病情明顯好轉(zhuǎn)是什么原因? 2.事實上本患者病情一直在加重,你認為是什么原因? 3.現(xiàn)在患者的用藥需要調(diào)整嗎?如果需要,該如何調(diào)整? 4.請書寫調(diào)整后的用藥處方。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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