肝郁脾虛是中醫(yī)臨床很常見的證型,遇到肝郁脾虛時,字面上看出肝郁是肝氣郁滯,就要疏肝解郁。脾虛是脾氣虧虛,肝氣郁滯,脾氣虧虛。肝氣郁滯就要疏肝解郁,脾氣虧虛就要健脾益氣,通過健脾益氣,疏肝解郁來治療病。代表方是逍遙散。逍遙散里前三味藥柴胡、當歸、白芍,疏肝解郁比較好,后兩三味炒白術(shù)、茯苓用于健脾比較好。病人基礎(chǔ)方是逍遙散,疏肝解郁又健脾益氣,但是每個病人側(cè)重不完全一樣,有的以肝郁氣滯為主,比如疏肝解郁力度不夠,就再加疏肝理氣的藥,郁金、預知子來疏肝理氣。甚至有的病人脅肋疼痛,就加金鈴子散,比元胡、川楝子。如果脾虛比較重,以脾虛為主,除白術(shù)和茯苓以外,可以加黨參或木香、砂仁、山藥、扁豆,加強健脾的作用,在臨床要根據(jù)病人的具體情況,肝郁和脾虛孰重孰輕,具體應(yīng)用治療比較好。
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