黃疸入院檢查膽結(jié)石應(yīng)該怎么治療

男 | 77歲懸賞10個(gè)健康幣 2020-09-28 10:36:55 2人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述：病人黃疸入院，檢查膽結(jié)石提示有肝硬化，做了微創(chuàng)碎石手術(shù)退黃不明顯，繼續(xù)焦點(diǎn)治療膽結(jié)石還是肝硬化？膽結(jié)石碎石手術(shù)后打針三周多，病人出現(xiàn)腹疼診斷腸梗阻，后查出是霉菌感染，跟膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)可能相關(guān)嗎？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2020-09-28 14:14:17 我要投訴

首先患者是患有膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石比較嚴(yán)重的話，有可能會(huì)引起黃疸的發(fā)生，所以對(duì)于膽囊結(jié)石，建議最好考慮手術(shù)切除膽囊比較好，再有如果期間感染，沒(méi)準(zhǔn)也要使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，還要對(duì)肝硬化和腸梗阻進(jìn)行有效治療。

2020-10-04 16:30 ask93531533fh 追問(wèn)

感謝回復(fù)。如果病人查出霉菌感染，在處理霉菌感染（打科塞斯針）五天后，病人狀況有所緩解，但霉菌感染依然存在的情況下，能再次做碎石手術(shù)嗎

2020-10-04 16:49醫(yī)生回答：

這個(gè)要根據(jù)患者的具體病情遵臨床醫(yī)囑了

2020-10-06 15:23 ask93531533fh 追問(wèn)

感恩回復(fù)。碎石手術(shù)最可能導(dǎo)致怎樣的感染？

2020-10-07 10:01醫(yī)生回答：

膽結(jié)石不需要碎石的

2020-10-07 17:27 ask93531533fh 追問(wèn)

肝硬化失代償期能做ERCP碎石手術(shù)嗎？同時(shí)還有霉菌感染，

2020-10-07 21:41醫(yī)生回答：

可能不適合做的，具體你可以咨詢你當(dāng)?shù)厮卺t(yī)院的醫(yī)生。

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2020-09-28 11:23:46 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)描述，黃疸與肝硬化有關(guān)，找出肝硬化的原因，積極治療肝硬化，黃疸會(huì)減輕。腸道梗阻與手術(shù)后活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)緩慢有關(guān)。最好根據(jù)臨床專家建議提供治療方案。微創(chuàng)手術(shù)一般不會(huì)引起霉菌感染的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者注意保持精神放松，保持良好的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜，忌煙酒，忌辛辣刺激性食物，進(jìn)食易消化富含維生素蛋白質(zhì)食物，吃些新鮮蔬菜水果，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。

2020-09-28 13:37 ask93531533fh 追問(wèn)

?您的關(guān)注。在做了第一次膽結(jié)石碎石手術(shù)后42天，又做了一個(gè)同樣的微創(chuàng)碎石手術(shù)，這個(gè)診案合適么？黃疸如果是肝硬化，是否應(yīng)該把診療焦點(diǎn)放肝上？

2020-09-28 14:56醫(yī)生回答：

臨床醫(yī)生會(huì)鑒別是哪種原因引起的黃疸的，再次碎石很可能是由于膽結(jié)石阻塞性黃疸的面大，住院期間最好是聽(tīng)取臨床專家建議。

2020-09-29 11:02 ask93531533fh 追問(wèn)

感謝回復(fù)。消化內(nèi)鏡算手術(shù)嗎？過(guò)程也有碎石。術(shù)后采集血標(biāo)本做全血檢查，是不是一次采集的標(biāo)本、要出三次不同時(shí)點(diǎn)的報(bào)告單？

2020-09-29 11:20醫(yī)生回答：

消化內(nèi)鏡如果單純檢查不算手術(shù)，如果碎石是手術(shù)。血標(biāo)本檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)間點(diǎn)是不固定的，一般的相差時(shí)間不久，因?yàn)獒t(yī)院不同，習(xí)慣不同。只要出結(jié)果即可，這個(gè)不需要糾結(jié)。

2020-09-29 21:28 ask93531533fh 追問(wèn)

我這邊情況是，碎石手術(shù)后，報(bào)告單顯示一次采血，出了三份不同時(shí)點(diǎn)的全血檢查報(bào)告，不明白這樣做的目的是想看什么問(wèn)題？

2020-09-29 23:07醫(yī)生回答：

這個(gè)情況應(yīng)該是化驗(yàn)室的錯(cuò)誤，不是什么目的的問(wèn)題，可以問(wèn)問(wèn)管床醫(yī)生及化驗(yàn)室工作人員。