強(qiáng)直性脊柱炎診斷問(wèn)題

男 | 29歲 2020-09-14 08:54:56 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：有輕微雞胸和駝背，坐姿哈腰時(shí)從小腰部弓弧就比較大 5年前睡覺至后半夜胸骨痛，后來(lái)主要是肩胛骨周邊呈對(duì)稱疼痛，墊高枕頭疼痛緩解，晨起活動(dòng)則疼痛消失，無(wú)僵硬感，無(wú)任何活動(dòng)受限。腰部方面，洗菜洗衣等彎腰會(huì)使腰部酸痛，但直立片刻后消失。骶髂關(guān)節(jié)方面，除了2年前持續(xù)一周單側(cè)疼痛后，自動(dòng)消失并再無(wú)任何不適。本周查HLA-B27呈陽(yáng)性，血沉為1。醫(yī)生告知3個(gè)月后復(fù)查HLA-B27，因存在較高假陽(yáng)性。要求查骶髂關(guān)節(jié)CT，醫(yī)生則告知骶髂無(wú)癥狀時(shí)做CT查不出。其他指標(biāo):體檢查出尿酸偏高約500無(wú)痛風(fēng)癥狀，堿性磷酸酶24。需要咨詢的問(wèn)題: 因HLA-B27終身不會(huì)轉(zhuǎn)陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，那么假陽(yáng)率有多高呢？目前有做骶髂CT進(jìn)一步診斷的必要嗎？我的情況確診強(qiáng)直的風(fēng)險(xiǎn)高嗎？

投訴

其他類似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李偉雄婁底市骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎，頸椎病，眼椎間盤突出，強(qiáng)直性脊柱炎，顱腦幫助網(wǎng)友：49616稱贊：2

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-09-14 10:42:20 我要投訴

據(jù)你所講的病史，提供的情況，如果是一種因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎本身就是一種原因不明的免疫風(fēng)濕類的疾病，是一種特異性的炎癥，所以當(dāng)體內(nèi)有炎癥的時(shí)候，特別是反應(yīng)性的炎癥，也可以引起hlab27的檢查增高，如果hlab27的檢查是強(qiáng)陽(yáng)性的話，應(yīng)該是可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎的，是假陽(yáng)性的話，只要你的炎癥控制好了，就會(huì)轉(zhuǎn)陰。

郭盼盼護(hù)師擅長(zhǎng): 主要治療康復(fù)！腦出血腦血栓！后期康復(fù)治療！骨折術(shù)后幫助網(wǎng)友：13752稱贊：9

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-09-14 09:45:57 我要投訴

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎，它的主要癥狀是腰背部出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的話，也會(huì)導(dǎo)致脊椎鈣化的情況
      指導(dǎo)意見：
      這種情況早期可以考慮服用抗炎類的藥物進(jìn)行治療，配合理療效果也是比較理想的，后期如果逐漸加重，可以考慮手術(shù)治療，這樣可以提高生活質(zhì)量

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室：風(fēng)濕免疫科

溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因治療預(yù)防食療 好發(fā)人群：輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒，手術(shù)，疲勞，情緒緊張，內(nèi)科急癥(如感染，血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保：醫(yī)保疾病 治療方法：藥物治療