內(nèi)分泌科！促甲狀腺素升高，甲減
健康咨詢描述： 三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)數(shù)值10，開始吃優(yōu)甲樂，每天空腹半顆，最后一次復(fù)查數(shù)值5.838，請醫(yī)生看看報(bào)告呢，每一項(xiàng)都正常，就只有一項(xiàng)升高，然后是不是還需要檢查其他的？
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其實(shí)根據(jù)你反復(fù)做這三次的甲狀腺功能結(jié)果來看，每次的甲狀腺功能指標(biāo)都是促甲狀腺素水平升高，說明目前的優(yōu)甲樂劑量不夠。你可以進(jìn)一步查找甲減的病因，下一次可以聯(lián)合甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。
請問醫(yī)生，這兩項(xiàng)主要是可以查找到什么病因呢，比如？還有從目前來看，你覺得我是什么情況呢？
根據(jù)你目前反復(fù)檢測三次甲狀腺功能的結(jié)果來看，有可能是一個(gè)橋本甲狀腺炎，所以下次檢查這兩個(gè)抗體。
橋本，該怎么治療呢？然后嚴(yán)重嗎？需要終身吃藥嗎？還是可以治愈？
橋本甲狀腺炎目前是引起甲減臨床最為常見的病因，這個(gè)疾病的話，需要長期的口服優(yōu)甲樂將促甲狀腺素的指標(biāo)恢復(fù)到正常，飲食的話需要低碘飲食。
我以為甲減就要吃含碘的，我以前就是不喜歡吃鹽，現(xiàn)在要吃鹽吃海帶海苔紫菜，意思是不需要要少吃碘嗎？還有這個(gè)橋本是怎么引起的呢？
不是你所說的是一個(gè)單純性的甲狀腺腫大，目前的一個(gè)甲減是一個(gè)免疫紊亂所造成的，所以高碘攝入可能會(huì)加重免疫進(jìn)展。
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病情分析：
您好，只是促甲狀腺激素高，其他正常屬于亞臨床甲減。就你目前情況看，優(yōu)甲樂需要加量。
指導(dǎo)意見：
建議進(jìn)一步查查抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體。平時(shí)注意按時(shí)用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物用量。還需注意規(guī)律生活，保持心情愉悅，有利于甲狀腺功能的控制。
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