健康咨詢描述: 屁股壓瘡潰爛時間有5、6個月了,一直在家做簡單的消毒,請問是否需要手術治療?
指導意見:
你好!根據你的病情介紹分析。不知是什么原因導致的壓瘡?可能是因為臥床的原因,這種情況只有兩種辦法,一是加強護理,按時翻身,局部恢復血液循環(huán),讓創(chuàng)面的肉芽生長下上皮生長修復創(chuàng)面,這一定是要解決局部受壓的問題。其次如果想要快點愈合,則是可以做手術,皮瓣轉移手術修復創(chuàng)面。但仍然需要解決局部受壓的問題,不然又會出現壓瘡。
去年在醫(yī)院坐在硬板凳的角上,然后一直沒好,現在是躺在氣墊床上的。現在不知道是病情加重還是創(chuàng)面的肉牙在生長
從照片上看,這創(chuàng)面有肉芽生長,但這肉芽比較老化??赡苁巧L速度會很慢,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科進一步檢查一次,并清理下創(chuàng)面,讓醫(yī)生評估下病情,是否做手術治療?前提還是能解決局部受壓的問題,不然又會出現壓瘡。
指導意見:
壓瘡又稱褥瘡,多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。治療:1.使用氣墊床、定時翻身,間歇解除身體各部位的壓力,家人可以按摩。2.加強營養(yǎng),改善全身狀況。適當增加膳食中的蛋白質、熱量、維生素、微量元素等。不能經口進食者,下鼻飼營養(yǎng),必要時給予靜脈營養(yǎng)。3.外科定期換藥,引流,清創(chuàng),去除失活組織,可加中藥麝香,康復新液,瘡瘍靈等祛腐生肌。4.感染嚴重的,適當用抗菌素。
病情分析:
壓瘡注意翻好身,不要在壓到局部,換藥引流好就好。創(chuàng)面大可以植皮。
指導意見:
你好,壓瘡看創(chuàng)面,創(chuàng)面小點的要換藥引流,做好翻身,不用再壓到,創(chuàng)面大的可以手術植皮。
以上是對“左側屁股有大的一個壓瘡,現在已經潰爛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
截癱,現在睡氣墊床,這個潰爛一直沒愈合,好像還變大變深了,現年65歲,是否手術治療,如果可行手術,費用估計多少,感謝?
壓瘡只要發(fā)生,基本就會到骨頭,他是因為組織受壓缺血壞死的,所以會很深
病情分析:
您好,你圖片情況來看屬于嚴重的空腔型褥瘡,也就是平常我們所說的壓瘡,多數由于長期臥床,沒有及時翻身改變體位導致同一個部位持續(xù)性受壓影響血液循環(huán)導致的皮質病理變化。傷口的面積范圍比較大,而且空腔深度很深。目前創(chuàng)面內情況來看肉芽組織生長還是比較王旺盛的,沒有明顯的壞死組織腐肉這些。那么目前的治療主要就是需要生肌修復。讓空腔內組織長起來,才能進一步的表皮爬行對接愈合。
指導建議:
首先傷口這處是一定不能再受壓了。平時可以配合使用氣墊床,有一定的減壓作用。但是傷口局部也需要配合多使用軟墊子把傷口架空起來,不要接觸到床面,坐凳面這些。褥瘡本身是由于受壓引起,在已經產生創(chuàng)面的傷口上持續(xù)有受壓,不僅會引起傷口長期不愈合,還會更進一步加重。另外傷口處需要生肌修復,建議可以使用專業(yè)針對修復褥瘡傷口的傷迪旋清抗菌膏,前期抗感染跟去腐排膿,同時有強大的生肌功效。幫助空腔內部肉芽組織生長。創(chuàng)面用生理鹽水清洗干凈(周邊翹起的黃白色壞死組織可在軟化后進行清理修剪),涂抹傷迪旋清膏配合填充油紗條,幫助引流以及固定膏體,保障傷口能持續(xù)有藥膏作用在腔面上。再厚厚包扎起來,以提供肉芽生長期間需要的低氧濕潤的環(huán)境。一天早晚換藥一次,等肉芽基本長平上來后,繼續(xù)涂抹,包扎跟涂抹量減薄,進一步促進表皮生長修復愈合。相對來說操作比較簡單,經濟壓力也相對會小。
每次清洗換藥時可以用雙手虎口在空腔周圍擠按以促進內部滲液的排出。同時注意傷口一定不要盲目使用清洗劑,清洗不當會直接影響傷口愈合;使用粉劑,燈烤這類干性療法容易造成傷口表面結痂假性愈合,更不利于傷口修復。禁用游泳圈式的減壓坐墊,會阻斷傷口局部血液循環(huán),造成缺血壞死加重褥瘡。
褥瘡傷口雖然嚴重,但是也并不是不治之癥。傷口處理正確,配合做好護理,做好減壓措施,勤翻身,配合好營養(yǎng)方面調理,是能夠很好的修復愈合好的。
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