有問必答網外科普外科 → 胃癌胃全切手術,八個多月后腫瘤標志物持續(xù)升高。

胃癌胃全切手術,八個多月后腫瘤標志物持續(xù)升高。

男 | 53歲 懸賞10個健康幣 2020-08-13 20:39:04 1人回復 來自煙臺市

健康咨詢描述: 手術前診斷為胃癌(cT4aN0M0),術后病理分析為(胃)低分化腺癌(主要為印戒細胞癌伴粘液腺癌)及部分中-低分化管狀腺癌(T4N3M0)。 2019年11月28日進行胃全切手術,手術很順利。手術后進行化療,到目前為止共進行九次化療(期間因為腫瘤標志物高更改過一次方案,更改方案后標志物有所降低,但是因為病人身體原因,九次化療中有三次只吃藥,未輸液)。2020年7月21日進行完最后一次化療后,腫瘤標志物結果如下: 癌胚抗原(CEA):9.72 糖類抗原CA72-4:15.32 糖類抗原19-9:72.97 糖類抗原242:116.9 因標志物較高,2020年7月30日檢查了胃鏡、胸部CT、腹部超聲、泌尿系常規(guī)項目,診斷結果匯總如下: 1、雙腎、雙輸尿管、膀胱、前列腺未見明顯異常; 2、內鏡所見:食管、吻合口、空腸(進入約10cm)均未見異常; 3、胸部CT診斷:左肺下葉磨玻璃結節(jié),右肺上葉及雙肺下葉胸膜下小結節(jié),建議隨診; 4、上腹部平掃三維重建診斷:胃部病變行胃全切除術后改變,腹腔少量積液,膽囊小結石,肝左葉鈣化斑,左肺下葉外側基底段胸膜下鈣化斑。 5、超聲診斷:肝內強回聲斑,膽囊壁欠光滑,膽囊內片樣低回聲,右側頸部多個低回聲結節(jié),淋巴結。 化療期間因腫瘤標志物高于2020年4月17日進行了PETCT,兩項疑似病癥如下: 1、腎門水平大網膜結節(jié)影,代謝增高,不除外轉移,建議密切觀察; 2、雙肺多發(fā)小結節(jié)及結節(jié)樣影,部分代謝增高,考慮轉移可能大。 2020年8月9日再次檢查腫瘤標志物,結果如下: 癌胚抗原(CEA):15.3 糖類抗原CA72-4:45.36 糖類抗原19-9:162.87 糖類抗原242:大于200。 目前腫瘤標志物持續(xù)升高,而且不化療之后有繼續(xù)升高的趨勢,但是化療九次過后,病人身體快到承受的極限了,不知接下來怎么辦?


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謝毅
謝毅 河南省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃癌,直腸癌,結腸癌的微創(chuàng)外科治療,微創(chuàng)腹股溝
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2022-11-22 09:42:17 我要投訴

      患者手術后出現腫瘤標志物持續(xù)升高,那么有可能是腫瘤出現了復發(fā)。在這樣的情況下,首選還是進行化療,如果化療患者無法耐受的話,可以給予患者進行基因檢測,明確患者是否有靶向治療的機會和免疫治療的機會。

疾病百科| 腫瘤

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