心臟換瓣膜吃藥十四年，目前換藥吃
健康咨詢描述： 病人二十四歲，女，十四年前做的瓣膜置換術，不清楚什么材質，但是得終生吃華法林（1.5片，每天一次），一直吃的是國產(chǎn)的齊魯牌華法林（0.25mg/片），目前已有的華法林已經(jīng)吃完，去質詢了各大藥店和醫(yī)院都沒有在售齊魯牌華法林，都只有進口的（0.3mg）。在這里請問專家醫(yī)師，換藥的話需要注意哪些事項？需不需要減量或是加量？
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病情分析：
因為劑量也不一樣，如果目前的凝血在要求的范圍內(nèi)，可以不動劑量，按原劑量服用。
指導意見：
建議，在更換新的藥物后一周還要檢測凝血，需要控制inr在2-3之間，根據(jù)檢測結果在調(diào)整劑量。
陳醫(yī)生您好，之前國產(chǎn)的是2.5mg，現(xiàn)在進口的是3.0mg，意思是現(xiàn)在進口的先吃一粒，一星期后再去復查看結果再做調(diào)整是這樣嗎？
按之前的劑量吃，原來吃多少？
之前國產(chǎn)的吃1.5片，一片再加半片
總量是3.75毫克，合目前的這個藥片應該是一片零四分之一。
對了陳醫(yī)生，之前聽別的醫(yī)生說過這進口的藥純度要比國產(chǎn)的高，是這樣嗎？吃進口的需不需要減量，還是就按這個量吃？
先按這個的劑量吃吧，兩者應該是有一定的差別。定時復查凝血，在看需要不需要調(diào)整劑量。
根據(jù)您的描述，應該是機械瓣膜置換術后，那么需要終身口服華法林抗凝治療。國產(chǎn)華法林更換為進口華法林，只需要把劑量換算一下，每次吃多少mg，以這個劑量為準。然后監(jiān)測凝血酶原時間，根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整華法林劑量。
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