25歲，抗苗勒試管0.86怎么辦？

女 | 23歲 2020-07-28 09:09:21 2人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢(xún)描述： 17年懷孕沒(méi)有胎心。18年懷孕進(jìn)行保胎生下一個(gè)健康寶寶，19年年底懷孕有胎心又胚胎停育了。流產(chǎn)后半個(gè)月有殘留第一次月經(jīng)前幾天，做了B超殘留沒(méi)有了是積液。宮腔分離，內(nèi)膜0.9。讓我用了黃體酮讓月經(jīng)快點(diǎn)來(lái)排排看看。等來(lái)過(guò)月經(jīng)后查還有積液，用了三天縮宮素。第二次月經(jīng)拖后半個(gè)月多，去B超，內(nèi)膜1.15回聲不均勻。其他都正常?；丶覜](méi)幾天來(lái)了月經(jīng)這第二次來(lái)月經(jīng)量特別少，發(fā)黑，平時(shí)都是來(lái)七天這次只有五天。查了個(gè)內(nèi)分泌六項(xiàng)激素和抗苗勒試管發(fā)下卵巢功能下降了。我還害怕黏連，月經(jīng)干凈第五天去做了個(gè)免費(fèi)的孕前檢查腹部B超。內(nèi)膜1.0，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有排下來(lái)，讓用黃體酮讓他在來(lái)。這次量也不少了來(lái)了七天。干凈后四天內(nèi)膜0.4，還有要二胎的打算?，F(xiàn)在要怎么辦呢

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉靜滕州市婦幼保健院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,盆腔炎,附件炎,月經(jīng) 幫助網(wǎng)友：8444

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2020-07-28 15:21:48 我要投訴

你好，通過(guò)你的描述來(lái)看有月經(jīng)不規(guī)律，AMH下降，卵巢功能儲(chǔ)備下降，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降，目前沒(méi)有很好的辦法去回轉(zhuǎn)，所以它是一個(gè)不可逆性的下降，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)下降更快，所以目前監(jiān)測(cè)卵泡盡快備孕，只要子宮內(nèi)膜沒(méi)有異常就可以備孕，一次胚胎停止發(fā)育，不一定下次還有，關(guān)鍵是看卵子質(zhì)量，而且卵子質(zhì)量是隨著卵巢功能下降，是在走下坡路的，所以盡快備孕。

2020-07-30 11:12 匿名追問(wèn)

胎停兩次了第一次沒(méi)有胎心第二次長(zhǎng)出胎心胎停。每次懷孕孕酮低。這兩次保胎只用的黃體酮。中間生過(guò)一個(gè)健康寶寶，打黃體酮。hcg針劑。吃強(qiáng)的松。阿司匹林。地屈孕酮。最后保胎成功。是不是就是孕酮低用藥量達(dá)不到導(dǎo)致的。

2020-07-30 11:17醫(yī)生回答：

不是，是胚胎發(fā)育不好導(dǎo)致孕酮低

2020-07-30 13:51 匿名追問(wèn)

但是我生下的這個(gè)但是也是孕酮很低。

2020-07-30 15:19醫(yī)生回答：

你也是用了很多保胎方法，包括阿司匹林，有時(shí)血管供血不足也容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好

付榮大城縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún) 幫助網(wǎng)友：45170

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2020-07-28 09:33:38 我要投訴

      病情分析：
      做完流產(chǎn)以后，卵巢功能受到一定影響，現(xiàn)在月經(jīng)不正常的現(xiàn)象，初步考慮和卵巢功能有點(diǎn)兒紊亂有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      做完流產(chǎn)以后，短暫的月經(jīng)不調(diào)屬于正常的不良反應(yīng)，一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，您想要二胎可以中藥調(diào)理，也可以耐心等待卵巢功能恢復(fù)。

2020-07-28 09:39 匿名追問(wèn)

付主任您好，我的這個(gè)情況卵巢功能經(jīng)過(guò)調(diào)理能上升嗎？卵巢功能下降只是卵子量很少了？還是也會(huì)影響卵子質(zhì)量？

2020-07-28 09:43醫(yī)生回答：

卵巢功能下降是因?yàn)樽隽鳟a(chǎn)以后，卵巢功能受到一定的影響，不會(huì)影響卵子的數(shù)量和卵子的質(zhì)量。

2020-07-28 10:16 匿名追問(wèn)

也就是說(shuō)不能單看這一次的結(jié)果是嗎？可能流產(chǎn)后傷害到卵巢還沒(méi)有恢復(fù)是嗎？我每次懷孕孕酮都低胚胎停育兩次都是只打了黃體酮40毫克。保胎成功的那次也打針還吃了好多藥像我這樣是不是就是孕酮補(bǔ)不上去的原因。

2020-07-28 10:18醫(yī)生回答：

有可能和孕酮水平低有關(guān)。孕酮是卵巢分泌的，可以用短效避孕藥，調(diào)理卵巢功能，以后懷孕了要監(jiān)測(cè)孕酮的水平。

2020-07-28 12:07 匿名追問(wèn)

避孕藥不是激素藥吃了不是不好嗎？我可以吃坤泰膠囊嗎？我這種情況會(huì)不會(huì)宮腔黏連

2020-07-28 12:24醫(yī)生回答：

是月經(jīng)有時(shí)候多，有時(shí)候少考慮是月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，不像是宮腔粘連的表現(xiàn)，坤泰膠囊是治療月經(jīng)量少，更年期提前的。覺(jué)得您不合適。