腎病綜合征微小病變減藥量就反彈

      你好，臨床上微小病變性腎病綜合征容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有些是非頻繁復(fù)發(fā)，有些是頻繁復(fù)發(fā)，臨床癥狀和化驗指標(biāo)緩解快，尿蛋白都轉(zhuǎn)陰了，血的指標(biāo)也轉(zhuǎn)陰了，但出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是在激素藥物減量中復(fù)發(fā)，激素減不下來，針對這個情況怎么呢。首先要尋找一下有沒有復(fù)發(fā)的原因：1、最近過于勞累或出現(xiàn)上呼吸道感染、肺炎、普通感冒沒有。2、飲食是不是沒有節(jié)制，過食高蛋白食物、飲酒、過咸高嘌呤飲食。3、有沒有服用傷腎藥物或中藥湯劑。4、血壓控制好沒有。5、激素有沒有按時服用、漏服、減量過快或突然停用的情況。解決辦法：1、如果勞累過度，要注意休息。2、出現(xiàn)感冒、感染癥狀（比如發(fā)熱、打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽咳痰、渾身無力），要及時治療和復(fù)查，特別是感冒流行季節(jié)。3、注意控制飲食，低鹽低蛋白飲食。4、勿用傷腎藥物，服用中藥制劑時一定到正規(guī)醫(yī)院開處方或咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。5、血壓高時控制好血壓。5、激素藥物按時按量服用，勿擅自停服、漏服、減量。6、如果復(fù)發(fā)了，沒有達(dá)到腎病綜合征水平，激素可以增加到30mg，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再規(guī)律減量；尿蛋白達(dá)到了腎病綜合征的水平，激素重新開始治療加至60mg，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，規(guī)律減量停用；如果是頻繁復(fù)發(fā)，或者是激素激素減量中反復(fù)復(fù)發(fā)，激素減不下來，要考慮加用免疫抑制劑比如嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。這樣可以把激素減下來，減少疾病復(fù)發(fā)頻率。
      

      病情分析：
      化驗24小時尿蛋白定量了嗎？下肢有浮腫嗎？眼皮有浮腫嗎？小便有泡沫嗎？
      指導(dǎo)意見：
      建議到腎臟內(nèi)科做個腎臟分析檢查，然后進(jìn)行應(yīng)用藥物治療，這情況一定要，避免勞累。
      

      病情分析：
      病情分析：腎病綜合征需要長期服藥才能保證腎功能正常，一旦勞累著涼感冒腎功能都會有變化。
      指導(dǎo)意見：
      定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，隨時調(diào)整藥物劑量，注意休息，不要過于勞累及精神緊張，控制好血壓血脂和血糖，低鹽低脂清淡易消化飲食，保證充足的睡眠。
      
      以上是對“腎病綜合征微小病變減藥量就反彈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！