甲減復(fù)發(fā)，尋求調(diào)藥劑量

女 | 30歲 2020-07-13 00:18:36 2人回復(fù) 來自中山市

健康咨詢描述：甲減在正常值了，為什么一減藥量，又升高了呢？

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石小霞南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友：11979

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2020-07-13 08:47:52 我要投訴

你目前所說的一個服藥的經(jīng)過吃藥正常減量了之后又升高，這說明可能你這個甲減是一個橋本甲狀腺炎，需要長期終身的口服藥物治療，那你正常了，是藥物把你控制到正常。所以說要看在正常值的中間范圍的話按原劑量維持。

2020-07-13 21:45 ask93147492g2 追問

但按原劑量維持，那tsh直會降低，會成甲亢不？照這樣一般多久復(fù)查？第一張是6月12的結(jié)果，第二張是7月12號的結(jié)果，像這樣怎么調(diào)整

2020-07-13 21:56醫(yī)生回答：

第二張也不是甲亢了，還是在正常范圍，只是偏低限而已，根據(jù)你七月份的結(jié)果。你只需要在原劑量的基礎(chǔ)上減少1/4就可以。

2020-07-13 22:02 ask93147492g2 追問

我現(xiàn)在一直吃的是1粒半，但我要保持到2.5以下，因為我要做試管嬰兒，一粒半的四分之一是多少？

2020-07-13 22:03醫(yī)生回答：

不是，是一片再加四分之一

2020-07-13 22:05 ask93147492g2 追問

那減了藥量能維持在2.5以下不？是不是也是一個月后復(fù)查

2020-07-13 22:06醫(yī)生回答：

可以三周后復(fù)查，孕期以后劑量相對大，因為胎兒腦神經(jīng)發(fā)育需要碘合成

侯樂志山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾幫助網(wǎng)友：33779

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2020-07-13 08:42:53 我要投訴

      病情分析：
      對于甲減的病人補充左旋甲狀腺素鈉，補充的原則都是從小劑量開始，根據(jù)它的甲功情況逐漸增加到合適的劑量。
      指導(dǎo)意見：
      調(diào)整主要是根據(jù)甲功當(dāng)中的促甲狀腺激素的的水平，結(jié)合游離T3和游離T4的水平來進(jìn)行調(diào)整左旋甲狀腺素鈉的補充的劑量。建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科看看

2020-07-13 21:47 ask93147492g2 追問

第一張6月12號結(jié)果，第二張7月12號結(jié)果，一直是吃一粒半的劑量，請問現(xiàn)在吃多少

2020-07-13 21:48醫(yī)生回答：

你到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科看看