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我左腳車禍,有傷口感染,粉碎性骨折

男 | 30歲 懸賞2個健康幣 2020-07-12 16:42:40 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 現(xiàn)在腳感染了,做了復(fù)位,清創(chuàng)引流中,到時還要做皮瓣,請問皮瓣手術(shù)可以跟做內(nèi)固定一起做嗎,當時只做了復(fù)位而已


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李世贊
李世贊 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,股 幫助網(wǎng)友:26858
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2020-07-12 17:38:47 我要投訴

      通過你提供的病史及上傳的圖片來看。目前做的是vsd負壓引流。主要目的是為了培養(yǎng)肉芽組織。覆蓋肌腱或者骨質(zhì),能否同時行內(nèi)固定及桌皮板需要看具體情況。如果骨折位置尚可也有可能不處理骨折,單純做皮瓣。
      

白富梁
白富梁 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病,椎間盤突出,骨頭壞死,骨性關(guān)節(jié)炎,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:38225稱贊:1
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2020-07-13 09:29:51 我要投訴

      由于不了解具體病情,應(yīng)該多與醫(yī)生溝通交流,適當增加營養(yǎng),不能吃高脂肪高膽固醇食物,忌食辛辣刺激性食物,如果分泌物多,進行菌培養(yǎng)藥敏試驗,選擇敏感藥物。
      

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2020-07-12 17:27:46 我要投訴

      車禍傷導(dǎo)致左足粉碎性骨折,傷口感染,目前骨折復(fù)位,清創(chuàng)引流,估計就是VSD之類的。軟組織缺損,皮膚不能覆蓋,需要做皮瓣手術(shù)。皮瓣本身就擔心是否能存活,誰還敢把內(nèi)固定放里面啊。
      以上是對“我左腳車禍,有傷口感染,粉碎性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-13 10:43 ask93327620gy 追問

如果不放內(nèi)固定進去,那腳是不是沒那么好了。

2020-07-13 15:13醫(yī)生回答:

如果骨折位置還可以,外固定也可以保持位置。

2020-07-13 18:07 ask93327620gy 追問

放了鋼釘沒放鋼板,因為還要做一次皮瓣手術(shù),下鋼板可以跟皮瓣手術(shù)一起做嗎

2020-07-13 19:40醫(yī)生回答:

一般不會,鋼釘固定就可以了。放鋼板皮瓣很難存活。

2020-07-13 21:47 ask93327620gy 追問

我的腳踝粉碎性骨折,只放鋼釘,影響以后康復(fù)嗎?后邊還用不用補鋼板呢

2020-07-13 21:59醫(yī)生回答:

這些問題與鋼釘還是鋼板都沒有關(guān)系。螺釘固定穩(wěn)定性比鋼板差一些。但是局部軟組織條件不好,鋼板裝上也沒法覆蓋,最終還得取下來。

李鵬
李鵬 醫(yī)師 擅長: 食管胃底靜脈曲張,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,高 幫助網(wǎng)友:6624
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2020-07-12 16:52:33 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的情況考慮是左足粉碎性骨折合并感染是不能跟皮瓣手術(shù)一起做的,如果同時做會導(dǎo)致感染加重,皮瓣不成活。
      指導(dǎo)意見:
      建議等待感染完全消退后再行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗炎藥物治療預(yù)防切口感染,同時定期換藥治療。

2020-07-12 16:59 ask93327620gy 追問

那么感染好了,做皮瓣手術(shù)時候可以跟內(nèi)固定鋼板一起做嗎,現(xiàn)在只復(fù)位而已

2020-07-12 17:21醫(yī)生回答:

感染消退可以一起做

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