健康咨詢描述: 患者,李XX,女,80歲。主訴:反復(fù)口干、多飲、多尿20余年,血糖控制不佳2天。患者2019年7月13日在家口服二甲雙胍降糖藥及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳,餐后血糖22.3mmol/L。為進(jìn)一步治療來我科門診就診。門診以“2型糖尿病并周圍血管神經(jīng)病變”收住院。查體:T:36.5℃,P:91次/分,R:26次/分,BP:184mmHg/103mmHg,神志清楚,多汗,動(dòng)則汗出。雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射靈敏。呼吸運(yùn)動(dòng)急促,雙肺呼吸音粗,雙下肺呼吸音低雙肺可聞及散在干濕性啰音。腸蠕動(dòng)慢,1次/分,雙下肢輕度浮腫伴瘙癢。 檢驗(yàn)檢查指標(biāo)如下: 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、HIV監(jiān)測(cè)回報(bào)正常。 BS22.3mmol/L CT(外院):顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞,部分陳舊。 診斷:1、2型糖尿病并周圍血管神經(jīng)病變;2、高血壓2級(jí);3、多發(fā)性腔隙性腦梗塞;4、胃輕癱;5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。 根據(jù)以上資料進(jìn)行患者評(píng)估、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等, 患者評(píng)估主要是:按照A(呼吸道)、B(呼吸)、C(循環(huán))、D(神經(jīng)功能檢測(cè))、E(全身暴露檢查)的步驟進(jìn)行初步評(píng)估。對(duì)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖、腎功能、肝功能、血糖等進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)患者復(fù)查顱腦MR。對(duì)病史進(jìn)行評(píng)估。排除用藥禁忌和過敏。 最好達(dá)到1500字,達(dá)不到也沒事嘿嘿
這個(gè)有糖尿病,首先要管住嘴,邁開腿,保持好心態(tài),那么這個(gè)需要控制飲食適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),那么這個(gè)可以注射胰島素,可以吃二甲雙胍的藥物來進(jìn)行治療的么么有其他的腦梗塞可以吃阿司匹林腸溶片
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的大概的情況,針對(duì)現(xiàn)在病人的情況,首先是年齡比較大,所以出現(xiàn)高血壓,糖尿病
指導(dǎo)意見:
以及因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿∫鸬牟l(fā)癥,相對(duì)來說是比較重的,而且病人的治療效果也是不理想,對(duì)于這樣的病人,最主要的護(hù)理措施是飲食方面一定要選擇低鹽低糖低脂飲食,而且一日三餐的量,基本上要固定,做好空腹血糖以及倉前血糖餐后兩小時(shí)血糖的檢測(cè),最好要把血糖和血壓控制在比較合理的范圍之內(nèi),這樣才會(huì)避免并發(fā)癥的進(jìn)一步加重
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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