急，肝功能反復(fù)異常，30歲女
健康咨詢描述： 5月21號因四肢肌肉酸疼，肝功能異常住院14天，丙氨酸400多降低89，門冬200多降到正常?？诜幬锔什菟岫泛凸入赘孰?周復(fù)查88，這中間復(fù)查一次79。補(bǔ)加易善復(fù)口服藥三種一起吃，今天復(fù)查丙氨酸204，門冬88，我現(xiàn)在好焦慮，求解答，謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，從你提供化驗(yàn)結(jié)果來看，肝功能又出現(xiàn)明顯異常，同時(shí)肝細(xì)胞損傷再次出現(xiàn)，還是應(yīng)該住院進(jìn)行保肝降酶治療，必須查明病因，針對病因治療，如果是慢乙肝，應(yīng)該抗病毒治療，靜脈給藥建議使用到肝功能完全正常再停藥。易善復(fù)、阿拓莫蘭和甘草酸苷可以繼續(xù)服用。
謝謝醫(yī)生，之前查了只有戊肝弱陽。甲已丙丁和彩超都正常，過去1個(gè)月了，因?yàn)槌札埼r出現(xiàn)的肝功能異常和肌肉酸疼，現(xiàn)在就這2個(gè)指標(biāo)反復(fù)，好擔(dān)心好焦慮
有可能是進(jìn)食龍蝦造成的急性戊肝，繼續(xù)使用保肝降酶藥物治療就可以，戊肝的預(yù)后比較好，不用擔(dān)心。
現(xiàn)在過去一個(gè)月了，丙氨酸指標(biāo)升到202，門冬也80幾，會不會還有其他原因。我吃了谷胱，易善復(fù)，和甘草酸效果不太好。主要是現(xiàn)在丙和門冬2個(gè)指標(biāo)升好焦慮。之前一直都在降，醫(yī)生說后期會很慢。今天查又上升了，所以好害怕。
繼續(xù)用藥治療，一次反復(fù)也沒必要過分緊張。注意休息，盡量臥床。
甘草酸和谷胱藥繼續(xù)吃嗎？我怕是易善復(fù)吃了高，因?yàn)榫图恿诉@一種藥物一周查202了，尹主任，我的這個(gè)需要盡量減少活動是嗎？我有時(shí)候會陪孩子運(yùn)動，散步這些。水飛和雙醇的效果怎么樣？我是不是吃前面藥效果不好，是不是需要換藥，后面2種您覺得怎么樣
雙環(huán)醇效果肯定要優(yōu)于甘草酸苷。易善復(fù)是修復(fù)肝細(xì)胞的，不會造成肝損傷。
病情分析：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示肝細(xì)胞炎癥損傷，引起肝損傷的原因有很多，最常見的原因是病毒性肝炎，還有酒精性肝損傷，藥物性肝損傷，自身免疫性肝炎，脂肪肝等等，找到肝損傷的原因，才能明確治療方向，你在縣醫(yī)院不行，果斷轉(zhuǎn)院，去傳染病醫(yī)院住院治療，詳細(xì)檢查，明確引起肝損傷的原因，附加：對不起，不知道具體病情，祝安好
指導(dǎo)意見：
包醫(yī)生，我是吃小龍蝦后肌肉酸疼，肝功能異常。家里住了14天，丙400多降到89，門冬200多降低正常出院。中間2周復(fù)查丙79，4周復(fù)查88，5周復(fù)查丙202，門冬82，我現(xiàn)在好焦慮，出院后一直吃谷胱和甘草，這一周就加了一個(gè)易善復(fù)。我住院查的甲乙丙丁和彩超都正常，戊弱陽，但是過去一個(gè)多月了
哦哦，只要知道肝損傷的原因就可以，易善復(fù)，甘草酸二銨，谷胱甘肽就可以，半個(gè)月后復(fù)查，問題不大
包醫(yī)生，我今天檢查丙氨酸200多，門冬82，都上升了。一周前只有丙氨酸88，其他都正常了的。有醫(yī)生說我急性戊肝，有醫(yī)生說中毒性肝炎，有醫(yī)生要我去上級醫(yī)院去。反復(fù)了一次，像這種情況包醫(yī)生臨床上多不多？這2種藥會不會比之前的降酶效果好。我現(xiàn)在焦慮，也不知道怎么辦呢，求助
你這種情況，應(yīng)該是中毒性肝炎，急性戊肝，戊肝抗體是陽性的，并且，急性戊肝不會反復(fù)，雙環(huán)醇片，水飛薊賓，都不錯(cuò)，但是和你吃的藥，沒有太大差別，實(shí)際上，轉(zhuǎn)氨酶超過200，應(yīng)該住院治療的，從你整個(gè)病程上來看，是中毒性肝損傷
我之前有住院14天，丙也降低到89了，門冬正常了?，F(xiàn)在突然又升了，還是需要住院查其他原因嗎？口服藥物效果一直不好，一直沒有下降，這下反而升了。這邊用的藥很局限，注射制劑只有還原谷胱和甘草酸。包醫(yī)生，我很擔(dān)心會變成慢性肝炎，依您的經(jīng)驗(yàn)，如何處理最好，感謝?
你現(xiàn)在最好的辦法就是住院治療，中毒性肝炎，遠(yuǎn)離中毒物質(zhì)，就不會變成慢性肝炎，但是應(yīng)該積極保肝降酶，否則容易引起肝纖維化，甚至肝硬化。你的整個(gè)過程，符合中毒性肝炎表現(xiàn)，住院治療吧
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病情分析：
根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是肝功能異常，有可能是肝臟疾病如乙肝，丙肝或脂肪肝等導(dǎo)致肝功能異常
指導(dǎo)意見：
建議到醫(yī)院給乙肝五項(xiàng)，丙肝，肝臟彩超檢查確診，并建議給保肝護(hù)肝藥物護(hù)肝片治療。
以上是對“急，肝功能反復(fù)異常，30歲女”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
查了，戊肝弱陽，現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了。中間降低到88。不知道為什么反復(fù)了
有可能與你生活勞累，進(jìn)食不當(dāng)都有一定關(guān)系
我最近一直休假中，生病后飲食非常注意，既往沒有其他疾病。就是因?yàn)槌孕↓埼r后四肢肌肉酸疼，查處肝損傷的
小龍蝦為高蛋白，高熱量食物，建議不要食用
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