高級別內(nèi)瘤變該怎么治療，吃藥還是手術(shù)

      你好，食管的上皮內(nèi)瘤變的患者，由于在胃鏡活檢時病理組織標(biāo)本較少，有的時候很難判斷病灶浸潤的深度和范圍，因此一旦診斷食管重度上皮內(nèi)瘤變的患者，建議進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，如CT或者是超聲、內(nèi)鏡等，來評估病灶浸潤的深度和范圍，以及有無淋巴結(jié)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)這些綜合檢查的結(jié)果，再進(jìn)一步選擇下一步的治療手段，是進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，如內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)或者是黏膜切除術(shù)，還是進(jìn)行消融治療，甚至是進(jìn)行食管根治手術(shù)等。
      

      病情分析：
      食管鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，是目前臨床病理診斷中常用的一種診斷術(shù)語，鱗狀上皮重度異性增生為癌前病變或已經(jīng)發(fā)生癌變，可以超聲內(nèi)鏡檢查觀察病變的范圍，采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)黏膜剝脫手術(shù)，根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果，如果僅發(fā)生癌前病變或原位癌，已經(jīng)內(nèi)鏡下切除根治，
      指導(dǎo)意見：
      如果發(fā)生浸潤性癌需要結(jié)合臨床的其他檢查，綜合分析考慮手術(shù)根治性的治療，根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果，選擇是否需要進(jìn)一步的合理治療方案