健康咨詢描述: 如果確診布病,治愈率多高,多長時間,會不會復發(fā),在哪里就醫(yī)比較權威
其他方案可以考慮:多西環(huán)素+鏈霉素;多西環(huán)素+復方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ);利福平+氟喹諾酮類藥物。
對于局灶性、復發(fā)性或難治性布魯氏菌病的復雜病例,可以考慮三藥聯(lián)合方案。孕婦建議利福平+復方磺胺甲噁唑方案。妊娠12周內可考慮三代頭孢+復方磺胺甲噁唑方案。
病情分析:
急性期治療應以抗菌治療為主。由于布魯菌為細胞內寄生,故抗菌藥物必須易于穿透細胞膜才能發(fā)揮作用,因此體外藥物敏感試驗與臨床療效有時并不一致。為了防止耐藥和復發(fā),一般常需聯(lián)合用藥,而且療程必須較長,如果療程過短,則任何藥物(包括聯(lián)合用藥)的復發(fā)率均很高。
指導意見:
成人普通布氏菌病常用的治療方案
①四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素:②利福平聯(lián)合多西環(huán)素:③氧氟沙星聯(lián)合利福平:如單獨應用于人類布氏菌病治療則復發(fā)率極。對于<8歲的兒童和孕婦的治療:由于這些患者不宜應用
治愈率有多高
本病的預后良好。未經抗菌藥物治療的病死率也就2%~3%。經抗菌藥物治療后更很少病死。病死的主要原因是心內膜炎,嚴重的神經系統(tǒng)并發(fā)癥,全血細胞減少癥等。急性期患者中大多數均于3~6個月內恢復健康,部分患者的病程可長達1年以上。慢性期患者治療較困難,有時可遺有關節(jié)病變和肌腱攣縮而使肢體活動受限。
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