健康咨詢描述: 15年首次發(fā)作按疑似多發(fā)性硬化治療的,全身激素,后來去年眼睛又有點模糊換了個醫(yī)院采用球后激素注射,核磁什么的都做了,沒查出病灶,北京同仁說排除多發(fā)性硬化,可有的醫(yī)院說疑似。我到底是不是多發(fā)性硬化?還是免疫問題引起的視神經(jīng)炎。沒有多個病灶只有視神經(jīng)炎???到底該做什么檢檢查。大夫
您好,視神經(jīng)炎的病因該病病因較為復雜:1.炎性脫髓鞘是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經(jīng)炎確切的病因不明,很可能是由于某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應,產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘脫失而致病。2.感染局部和全身的感染均可累及視神經(jīng),而導致感染性視神經(jīng)炎。①局部感染眼內、眶內炎癥口腔炎癥、中耳和乳突炎以顱內感染等,均可通過局部蔓延直接導致的視神經(jīng)炎。②全身感染某些感染性疾病可導致視神經(jīng)炎,如:白喉(白喉桿菌)、猩紅熱(鏈球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾桿菌)、傷寒(傷寒桿菌)、結核(結核桿菌)、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病,其病原體均可進入血流,在血液中生長繁殖,釋放毒素,引起視神經(jīng)炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等,以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體,梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染,都有引起視神經(jīng)炎的報道。3.自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、干燥綜合征、結節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特特異性炎癥。除以上原因外,臨床上部分病例查不出病因;其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經(jīng)。
那我到底該做啥檢查?
詳細甄別,確定病因
首先這個情況的話,系統(tǒng)性硬化癥它可以做自身免疫性疾病的方面的檢查就可以排除,既然你在大醫(yī)院已經(jīng)排除了這個問題,那么這個視神經(jīng)炎這一塊它引起的原因比較多,比如說病毒感染或者是其他的因素,這個你最好是到大型醫(yī)院的眼科好好檢查一下,這個時候容易近視,自身免疫性疾病造成的。
病情分析:
您好,根據(jù)您所描述的大概的情況,你現(xiàn)在糾正的醫(yī)院已經(jīng)是全國最高級別的,北京同仁醫(yī)院
指導意見:
所以對于你現(xiàn)在的疾病問題,主要考慮還是免疫方面的問題,所引起的視神經(jīng)炎,建議你最好是如果病情被確定的話,可以多掛幾個號,讓多個專家給予你診治,然后這樣就能夠給出一個比較準確的診斷
以上是對“我的視神經(jīng)炎是多發(fā)性硬化引起的還是免疫系統(tǒng)造成的?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
大夫我這情況該掛哪些號比較好。迷茫
對你所診治的科室,針對眼的疾病首先應該考慮的是眼科門診,
我在北京同仁就是看的眼科我是不該掛個神經(jīng)內科才能查出原因?
首先診治選擇的科室應該是眼科的門診,因為你現(xiàn)在的疾病本身就是眼部的問題
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
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