健康咨詢描述:
您好,
我父親今年57歲,患糖尿病已經(jīng)10年了,體重190斤,身高1.80米, ,最近兩年開始注射胰島素,但是近一兩個(gè)月, 空腹血糖已達(dá)到13.8,注射80單位R和10單位N, 在醫(yī)生指導(dǎo)下又一天服用三片二甲雙胍.
他也出現(xiàn)了一些并發(fā)癥前兆,如眼底病變,眼后有一血管瘤,腦內(nèi)有一小血栓,高血壓(140/90), 有時(shí)有胸悶感.
據(jù)我們家人閱讀資料,父親需要運(yùn)動治和飲食治療.運(yùn)動治療: 父親歲數(shù)大,血壓高,又有輕微氣喘. 飲食治療: 他又想配合,有怕饑餓,很矛盾.
請醫(yī)生幫助制定適合他的運(yùn)動計(jì)劃和飲食計(jì)劃, 來有效控制血糖, 并減緩并發(fā)癥的發(fā)生.
謝謝!
糖尿病患者進(jìn)餐后,胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙,致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法,飲食治療可明顯降低血糖峰值;治療后胰島素水平可明顯升高,合理的飲食可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療,就能有效地控制血糖,并防止并發(fā)癥發(fā)生。飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實(shí)際生活中,應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入)長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配,既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?。飲食控制不能采取禁吃等?qiáng)制措施.否則會使病人對生活失去信心,降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制。飲食控制的方法1.熱卡計(jì)算與運(yùn)用根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動量計(jì)算每日所需總熱卡。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計(jì)算方法是:年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計(jì):休息狀態(tài)下為25-30千卡,輕體力勞動者為30-35千卡,中度體力勞動者為35-40千卡,重體力勞動者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲)。兒童因生長代謝旺盛,為保證其生長發(fā)育,所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者,在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖,兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右,哺乳母親熱量供給要增加30%左右。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制糖尿病病情.使血糖盡量恢復(fù)正常,這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵,提供充足的各種營養(yǎng)素而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運(yùn)動療法結(jié)合進(jìn)行,并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整。妊娠并非運(yùn)動療法的禁忌證,但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行.協(xié)助控制血糖。老年人和伴有其他合并癥的病人,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡,以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的+5%左右。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%的消瘦患者,或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的體重不足患者,則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量,達(dá)到增加體重的目的。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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