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請明確告知這個病情能否不做心臟支架手術(shù)

男 | 59歲 懸賞5個健康幣 2020-06-11 13:00:49 4人回復(fù) 來自淄博市

健康咨詢描述: 父親最近胸痛去檢查心臟,查出問題,問醫(yī)生什么病,醫(yī)生也沒明確告知,只說心臟有毛病,然后就讓做心臟支架手術(shù),想請問咱們在線醫(yī)生,能否保守治療,父母不想手術(shù)。請看檢查結(jié)果,這是有問題的兩張,其他問題檢查報告都顯示無問題,良好。只有這兩張有問題。請明確告知下可否不做支架手術(shù),只是打針和吃藥可以嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-06-11 13:22:53 我要投訴

      看了您的這個檢查報告,應(yīng)該是有中度下窄的情況,所以這種情況應(yīng)該是保守治療的話,效果不是很好,時間長了,病情嚴重了,也要做支架的,還不如及早的做一下好,這個年齡應(yīng)該要做的。
      

孫鵬
孫鵬 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長老年病,尤其是冠心病、高血壓、心律失常、心肌病 幫助網(wǎng)友:310
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2020-06-11 13:06:41

      你好,報告上顯示右冠、左前降和左主干中重度狹窄,但是CT上并沒有顯示狹窄的程度,原則上如果狹窄大于百分之七八十以上,如果在用藥效果不好的情況下,就建議放支架治療!

2020-06-11 13:20 ask93239615sm 追問

好的。目前在醫(yī)院打擴張血管的藥,和吃著藥,身體無其他感覺,胸痛未在出現(xiàn)。是否可以回家吃藥繼續(xù)保守治療一個月左右,然后在回去復(fù)查CT,如果說沒效果再做支架手術(shù)?看現(xiàn)在情況應(yīng)該是有效果。所以老人想能盡量不做手術(shù)就不做手術(shù)。

2020-06-11 13:26醫(yī)生回答:

評價血管狹窄的程度的金標準是做冠脈造影,CT顯示中重度狹窄,要看看重度是狹窄到什么程度,如果狹窄到90-95%或者以上的,目前有沒有癥狀都有必要放支架處理,因為狹窄很厲害的話,在患者活動,勞累或者情緒波動時,有可能出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛也有出現(xiàn)急性心肌梗死的可能!

李月惠
李月惠 嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:24141稱贊:2
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2020-06-11 13:12:21 我要投訴

      您父親的心臟血管狹窄比較嚴重,有支架植入的指征,如果病人有反復(fù)心悸胸痛等不適癥狀,建議還是要放支架治療的,如果服藥后沒有任何不適癥狀,可以動態(tài)觀察,建議在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
      
      以上是對“請明確告知這個病情能否不做心臟支架手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2020-06-11 13:23:58 我要投訴

      冠心病的支架手術(shù)就是把閉塞的血管進行擴張,讓血流通暢。冠心病做支架手術(shù)有嚴格的篩選指征,是以冠脈的造影的情況決定,如果說血管狹窄達到50%以上,還可以代償,無需支架手術(shù)。狹窄達到75%且癥狀很明顯,就需要做支架術(shù),早期不建議行支架手術(shù)。支架術(shù)后不影響病人正常的活動,但要注意避免進去高磁場環(huán)境,以及要求長期的抗凝治療,但不影響病人的日常生活。所以需要做心臟造影檢查,確定狹窄程度。根據(jù)檢查結(jié)果再決定是否需要做支架。
      

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