健康咨詢描述: 四個月前上感后喉部緊縮感異物感至今,一個半月前胸悶氣短需要端坐呼吸至今未緩解,急診門診多次心電彩超心肌酶肌鈣蛋白凝血d二聚體肺ct血常規(guī)過敏原等均正常,診斷不排除哮喘(診斷:疑胸悶變異型哮喘待查,口服孟魯司特鈉片),因有一次t波異常,診斷:不排除側(cè)枝冠脈硬化,隨診,口服復(fù)方丹參片(未服用)。 因做了多次心電彩超,血液檢查,都正常,但憋悶感一直持續(xù)不好,服用孟魯司特鈉也自覺無效,想請教各位專家大夫,是否有必要完善肺功能?還是直接去做冠脈cta?還是先檢查喉部問題?非常感謝!
指導(dǎo)意見:
你好,這種情況可以先檢查下肺功能,明確下是否為哮喘,如果排除的話可能是神經(jīng)官能癥,這種就不用太擔(dān)心,可以口服穩(wěn)心顆粒、逍遙丸、谷維素片治療一段時間看看。
嗯嗯,謝謝您,三四天之前找了一位中醫(yī),他給開處方苓桂術(shù)甘湯,有幾次喝過之后居然憋悶感瞬間加重,您覺得這個還能繼續(xù)服用嗎?是否苓桂術(shù)甘湯中有一些不利于心臟的成分,或是辨證不符?
有可能是不適合吧,如果持續(xù)不緩解可以復(fù)診看下調(diào)整下處方
建議你先去檢查咽喉部位是否有一些炎癥的情況,另外做肺功能明確是否有哮喘,這么年輕,通常來說考慮冠心病的可能性并不大,所以暫時可以先不去做冠脈ct
嗯嗯,謝謝您,剛才試著進(jìn)行了較劇烈的運(yùn)動,除了呼吸變得急促之外,憋悶感并沒有明顯加重,這應(yīng)該就心臟沒事吧大夫,我這個t波低平會不會預(yù)示著某個冠狀動脈堵塞,然后導(dǎo)致一天24h都胸悶氣短呢?
沒有這種預(yù)示
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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