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室性早搏,胸悶喘不上死

女 | 30歲 懸賞3個健康幣 2020-05-26 16:07:41 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 突然半夜發(fā)生喘不上氣做了24小時(shí)心電圖,彩超正常,抽血化驗(yàn)正常。頻發(fā)性室早這種情況嚴(yán)重嗎?可以治好嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 洛陽市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,慢性胃炎,十二指腸潰瘍,慢性咽炎,慢性支氣 幫助網(wǎng)友:9237
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2020-05-26 16:15:03 我要投訴

      您好,從您提供的動態(tài)心電圖和心臟彩超結(jié)果照片來看,頻發(fā)室早還好一點(diǎn)。關(guān)鍵是出現(xiàn)了短陣室速,這個是比較嚴(yán)重的,建議您去醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,可能還需要做手術(shù)。

2020-05-26 16:16 ask93062391ug 追問

為什么會出現(xiàn)這種情況?彩超正常

2020-05-26 16:16醫(yī)生回答:

這是有異位起搏點(diǎn)引起的。

2020-05-26 16:17 ask93062391ug 追問

可以詳細(xì)解釋一下嗎?

2020-05-26 16:19醫(yī)生回答:

心室的心肌細(xì)胞有起搏點(diǎn),就是不正常的心臟搏動,這是很危險(xiǎn)的。

李成功
李成功 弓長嶺康濟(jì)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長心血管疾病,毒蛇咬傷。 幫助網(wǎng)友:2602
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2020-05-26 16:08:50 我要投訴

      病情分析:
      常用的藥物有β受體阻滯劑、普羅帕酮,同時(shí)避免吸煙、飲用咖啡等。
      應(yīng)用前應(yīng)對患者室性期前收縮(室早)的類型、癥狀及原有心臟疾病進(jìn)行全面了解,再根據(jù)臨床狀況決定治療。具體情況如下:
      1.無器質(zhì)性心臟病者。如無明顯癥狀可不必藥物治療,如癥狀明顯應(yīng)以消除癥狀為目的,同時(shí)避免吸煙、咖啡、應(yīng)激等誘發(fā)因素,藥物可選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮等。二尖瓣脫垂患者也遵循以上原則,首選β受體阻滯劑。
      指導(dǎo)意見:
      2.急性心肌缺血者??伸o脈注射利多卡因,早期使用β受體阻滯劑可能減少進(jìn)展成為心室顫動的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心力衰竭及肺水腫患者應(yīng)同時(shí)注意有無洋地黃中毒或電解質(zhì)紊亂。
      3.慢性心臟病變者。主要為心肌梗死后或心肌病患者,可使用β受體阻滯劑,雖然療效并不顯著,但可以降低心肌梗死的猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。

2020-05-26 16:11 ask93062391ug 追問

您看我的具體情況了嗎? 彩超正常無器質(zhì)性病變?不抽煙,不喝咖啡?這種情況嚴(yán)重嗎。只能吃藥控制癥狀?為什么會出現(xiàn)這種情況

2020-05-26 16:13醫(yī)生回答:

你的癥狀是心臟傳導(dǎo)異常出現(xiàn)的,需要服用藥物控制,可以選用β受體阻滯劑也可以選用中成藥調(diào)理

2020-05-26 16:17 ask93062391ug 追問

為什么會出現(xiàn)這種異常呢?

2020-05-26 16:18醫(yī)生回答:

您目前的癥狀主要是心臟傳導(dǎo)異常所引起的早播。

2020-05-26 16:19 ask93062391ug 追問

為什么會心臟傳導(dǎo)異常?

2020-05-26 16:22醫(yī)生回答:

人的心臟異位起搏點(diǎn)發(fā)出了過早的心臟搏動。激動或者情緒波動都會出現(xiàn)

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-05-26 16:19:51 我要投訴

      病情分析:
      室早,室上性早博,短陣室速,都是是常見的心律失常,其中以短陣室速為嚴(yán)重。如果彩超,抽血檢查沒有器質(zhì)性心臟病和甲亢等,基本可以確定就是單純的心律失常。
      指導(dǎo)意見:
      室速發(fā)作,還是比較危險(xiǎn)的,如果有可能,可以考慮去面診,做心肌電生理和關(guān)于射頻消融治療的一些細(xì)節(jié)。
      以上是對“室性早搏,胸悶喘不上死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-26 16:21 ask93062391ug 追問

短陣室速應(yīng)該有2次?這種也很嚴(yán)重嗎?需要手術(shù)?

2020-05-26 16:38醫(yī)生回答:

沒有器質(zhì)性心臟病已經(jīng)電解質(zhì)紊亂等其他疾病,短陣室速就不至于危及生命,但是也需要積極治療,去比較大的三甲醫(yī)院面診吧,看看是不是有可能做射頻消融治療。

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