67歲男性腦動脈硬化情況
健康咨詢描述： 大夫好，家里老人，男性，66歲，有高血糖高膽固醇癥狀，去年9月感覺頭暈，嘴干，下盤不穩(wěn)想摔倒。在醫(yī)院做核磁共振后結果如下，MR所見:雙側額葉、側腦室旁、放射冠、基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體見多發(fā)點狀、小葉狀T1W1等或低、T2W1稍高信號影，T2FLAIR呈稍高信號或中心低邊緣稍高信號，邊界欠清，DWI（b=1000）未見明顯彌散受限高信號影，雙側側腦室對稱性擴大，腦裂及腦溝增寬，中線結構居中。雙側頸內動脈顱內段、椎基底動脈、雙側大腦前動脈、雙側大腦中動脈及雙側大腦后動脈走行略僵硬，管壁毛糙，以及雙側大腦后動脈為著，分支略少。MR診斷:1、腦多發(fā)缺血、梗死灶2、腦白質疏松，腦萎縮3、腦MRA示動脈硬化 然后就醫(yī)后服藥治療。 前幾天又感覺頭暈、頭皮疼，做了磁共振，結果如下 1，符合腦動脈硬化MRA表現 2，左側丘腦區(qū)、雙側基底節(jié)、放射冠區(qū)及半卵圓中心多發(fā)異常，考慮缺血灶。 3，老年性腦萎縮。 血脂、肝功等血檢結果有異常的如下: 谷丙轉氨酶:48 谷草轉氨酶:41 谷氨酰轉肽酶:360 堿性磷酸酶:209 肌酸激酶:21 葡萄糖:6.7 血清總膽固醇:6.41 甘油三酯:2.31 高密度膽固醇:1.89 低密度膽固醇:3.86 麻煩大夫能否看下上述情況應該怎么繼續(xù)診療，感謝！
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醫(yī)生回復區(qū)
已詳看病情介紹，老年患者，有高血糖，高脂血癥，近期反復出現頭暈癥狀，頭顱核磁共振檢查提示存在腦供血不足情況，建議口服阿司匹林，阿托伐他汀鈣片，尼莫地平，倍他司汀，天麻蜜環(huán)菌素片對癥治療后觀察病情
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你好，出現這種情況是出現輕微肝功能損傷以及空腹血糖值過高的情況，同時出現高脂血癥等情況，不過程度都是比較輕微的，出現這種情況之后，暫時可以通過適當飲食運動調理配合藥物進行對癥治療，可以適當選擇使用阿司匹林腸溶片，氫氯吡格雷，腦塞通丸等類型的藥物進行對癥治療，促進癥狀的緩解恢復，暫時不需要使用降糖藥物，此外需要注意定期復查。
病情分析：
根據病史、化驗目前診斷1，腦供血不足2，多發(fā)腔隙性腦梗塞。3，混合型高脂血癥。4，肝功能異常。
指導意見：
1，建議遵照當地就診醫(yī)院醫(yī)生意見，口服改善腦供血藥物。如鹽酸氟桂利嗪膠囊10毫克/次，睡前口服一次，聯合銀杏葉片。口服一周觀察。2，因肝功能異常，建議先口服保肝藥物，再進行他汀類降脂治療。3，平穩(wěn)控制血壓。
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疾病百科| 腦萎縮
溫馨提示：
早發(fā)現，早診斷，早治療。
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