有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 2型糖尿病服藥時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

2型糖尿病服藥時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-07-27 22:08:45 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 男,52。診斷為2型糖尿病。服用二甲雙呱、格列吡嗪一周后,查空腹血糖為5。861、餐后2小時(shí)血糖為12。001、繼續(xù)服用該藥。請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家:此藥要服用多長(zhǎng)時(shí)間?以后多長(zhǎng)時(shí)間查一次血糖?服藥期間需要注意什么?能否服用降血脂藥物?每天飲食量多少為好?請(qǐng)各位專(zhuān)家賜教。謝謝。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:服藥前血壓一直很正常為80-120,服藥10天后感覺(jué)頭暈,測(cè)血壓為60-80,請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家現(xiàn)在應(yīng)采取什么措施呢?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:哪位專(zhuān)家能回答我所提出的服藥后的血壓?jiǎn)栴}及應(yīng)當(dāng)采取什么治療措施?不勝感激。謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱(chēng)贊:22
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-27 22:35:38

      餐后血糖仍高,繼續(xù)服用以上藥物,半月后復(fù)查,如果出現(xiàn)心慌`出汗等低血糖癥狀要隨時(shí)查血糖,如果血脂高可以服用降脂藥物,注意控制飲食`運(yùn)動(dòng)`保持良好心情,多了解糖尿病知識(shí)

wjtming
wjtming 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-27 22:13:22 我要投訴

      糖尿病是一種內(nèi)臟代謝功能紊亂癥。眾所周知,糖是人體的能量來(lái)源,糖的味道是甜的。從中醫(yī)理論看,糖的代謝與脾胃有關(guān),因?yàn)槠⑽笇偻?,土之味甘,胃主納食,脾司運(yùn)化,中氣斡旋,升清降濁,人體內(nèi)部方能除舊布新,所以中醫(yī)理論又認(rèn)為脾胃是人體的后天之本(先天之本在腎)。又脾主統(tǒng)血,脾經(jīng)與心經(jīng)相接,所以脾也在一定程度上主管血液的運(yùn)行(中華不敗所說(shuō)心臟的動(dòng)力不足以推動(dòng)血液的運(yùn)行是對(duì)的,其實(shí)推動(dòng)血液運(yùn)行的原動(dòng)力在腎,傳導(dǎo)在肝脾,輸送在心臟,治節(jié)在肺臟,血液運(yùn)行機(jī)制與五臟都有關(guān)聯(lián))。脾的動(dòng)力一部分來(lái)自肝腎的上升之力,另一部分來(lái)自飲食轉(zhuǎn)化的能量,脾的主要功能就是把來(lái)自飲食的糖轉(zhuǎn)化為能量輸送到血液中,變成人體的動(dòng)力,就像把煤燒成火,把水蒸成氣,把氣轉(zhuǎn)成動(dòng)力,這一點(diǎn)于西方的蒸氣機(jī)原理很相似。現(xiàn)在由于脾的轉(zhuǎn)化功能出了問(wèn)題,所以糖不能正常轉(zhuǎn)化為能量,反而停留在血液中,成了血液的負(fù)擔(dān),這時(shí)驗(yàn)血血糖就一定高了,西醫(yī)所謂的糖尿病就發(fā)生了。脾本來(lái)主升清氣,也就是把來(lái)自腎肝的原動(dòng)力傳導(dǎo)到心臟,而現(xiàn)在由于上升之力不足,不能推動(dòng)飲食精微上升化為能量,反而使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)下陷于腎中,隨小便排出體外,這時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛱且哺吡耍麽t(yī)所謂的糖尿病就名副其實(shí)了。但由于西醫(yī)受理論的局限,不能了解致使糖份不能正常轉(zhuǎn)化為能量(相當(dāng)于水化成氣)的根本原因,所以也就無(wú)法從根本上治愈此病。好在他們發(fā)現(xiàn)了胰島素,胰島素本來(lái)是在脾運(yùn)化精微的過(guò)程中自動(dòng)產(chǎn)生的,是脾的功能的物質(zhì)形態(tài),西醫(yī)治療糖尿病的唯一方法就是向人體注射人工合成的胰島素,胰島素可以在短期之內(nèi)降低血糖,緩解一些癥狀。但是仍無(wú)法根治此病,因?yàn)橐葝u素不能自生,所以需要不斷注射,而長(zhǎng)期的注射不但會(huì)使脾的正常功能完全喪失,還會(huì)使肝腎功能遭到破壞,最終導(dǎo)致西醫(yī)所謂的并發(fā)癥,手足壞爛,腎功能衰竭,雙目失明等壞證,終歸不治。所以西醫(yī)說(shuō)糖尿病是終身疾病,是絕癥,對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)確實(shí)是這樣的。前面說(shuō)到了,造成此病的根本原因在脾的升清功能的破壞,而導(dǎo)致脾氣不升的原因還在于腎陽(yáng)的不升(相當(dāng)于內(nèi)燃機(jī)的爐火太小了,不能將煤點(diǎn)燃),陽(yáng)氣主升(熱而輕故升),陰氣主降(寒而重故降),這是顯而易見(jiàn)的道理。腎氣不升往往是因?yàn)槟I陽(yáng)為寒氣所傷,于理有據(jù),于象可征,四診相參,自有線索。所以我說(shuō)早期的糖尿病沒(méi)有波及到中焦的只用金匱腎氣丸就能治愈,因?yàn)槟I氣丸正是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的妙藥(燒旺爐中之火)。至于中晚期的壞證是經(jīng)過(guò)不斷誤藥積累起來(lái)的,已經(jīng)損及了根本,但如果用藥得當(dāng)如法,也并不是沒(méi)有還原的可能,但至少需要三個(gè)月到半年的時(shí)間。如果一年還無(wú)法恢復(fù)就很難徹底復(fù)原了。而現(xiàn)在的中醫(yī)在施今墨等名醫(yī)的影響下對(duì)糖尿病普遍采用了滋陰降火的治療原則,使本來(lái)就受損的脾陽(yáng)腎陽(yáng)再遭克伐,這就好比雪上加霜,病上加病,又怎么能治好病呢?所以對(duì)這些庸工來(lái)說(shuō),糖尿病也成了絕癥,不但損害了中醫(yī)的聲譽(yù),而且直到現(xiàn)在還在用這種方法客觀上殘害著病人。唉!人為的認(rèn)識(shí)不清導(dǎo)致的災(zāi)難也夠厲害的了!

2006-07-27 22:16:18 我要投訴

      西醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病主要矛盾表現(xiàn)為血糖升高,臨床給予降糖治療。實(shí)際上這個(gè)所謂降糖治療從一開(kāi)始就忽略了血糖的高低本來(lái)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,即身體不斷在消耗血糖,血糖由高向低變化是一個(gè)必然的規(guī)律。所謂的血糖升高并不是血糖本身增多了,而是血糖轉(zhuǎn)化為能量、變成身體的動(dòng)力這個(gè)能源轉(zhuǎn)化成能量的過(guò)程延緩造成的。也就是身體的熱能不能及時(shí)將血糖轉(zhuǎn)化為動(dòng)力所致。正確的治療應(yīng)該是幫助身體將血糖轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,即化糖,而不是將靜態(tài)中觀察似乎增多的血糖清除,采取所謂的降糖療法。動(dòng)力來(lái)源本來(lái)已經(jīng)不足,反而減少了能源的供給,怎么能不令糖尿病人身體更加沉重?zé)o力疲憊不堪,最終導(dǎo)致并發(fā)癥令各臟器功能逐漸喪失呢?這就相當(dāng)于對(duì)一個(gè)臥床不起的病人,硬把他扶起支住,強(qiáng)行使之站立,并試圖想通過(guò)站立來(lái)證明病人的健康一樣,是自欺欺人的荒唐之舉。如果松手,失去扶持的病人自然會(huì)無(wú)力支持而倒下。這種治療實(shí)際上并沒(méi)有真正解除病人的痛苦,也沒(méi)有真正排除疾病的病因,只是試圖在現(xiàn)象上制造一種證明疾病不存在病人一切正常的靜態(tài)參照,比如站立。其實(shí)質(zhì)不過(guò)是一場(chǎng)欺騙而已,欺騙病人的同時(shí),也在欺騙自己。

2006-07-27 22:24:29 我要投訴

      對(duì)優(yōu)降糖的作用原理的質(zhì)疑作用機(jī)制胰腺內(nèi)作用:刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素(刺激是什么意思?胰島B細(xì)胞為什么不釋放胰島素?奴隸累得摔倒了,是你用鞭子就能讓他恢復(fù)體力的嗎?),胰島B細(xì)胞對(duì)促進(jìn)分泌物質(zhì)(如血糖等)的敏感性升高,而增加胰島素分泌(什么叫敏感性?累得摔倒了,你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性?)。胰腺外作用:減少肝臟對(duì)胰島素的清除功能,提高血中胰島素濃度(肝臟為什么清除胰島素?是不是因?yàn)橐葝u素本身就不干活?)。提高胰島素與受體的親和力,促進(jìn)血糖的攝取與利用(怎么促進(jìn)?用鞭子提高敏感性嗎?)。增加糖原合成,減少糖原分解(靠什么增加?鞭子?)。降低血小板聚集與粘稠性,減少血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展(靠什么?鞭子?)。適應(yīng)癥經(jīng)嚴(yán)格飲食管理與認(rèn)真運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍不能滿(mǎn)意控制的II型糖尿病患者,尤以非肥胖者為首選(為什么肥人不宜?是不是因?yàn)槭萑硕嗷??知道什么是火嗎?)。II型糖尿病患者使用胰島素每日小于40u者,可以更換使用磺脲類(lèi)藥物(都是在損人元?dú)?,殊途同歸,五十步百步之遙耳?。?。順便問(wèn)一句,知道什么是元?dú)鈫???jī)?yōu)降糖(格列苯脲,苯磺環(huán)已脲)Glibenclamide,Glyburide特點(diǎn):起效快,降糖作用強(qiáng),是D860的200倍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),因而容易出現(xiàn)低血糖??诜?~20分鐘發(fā)揮降糖效果,2~6小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)作用可達(dá)24小時(shí),經(jīng)肝、腎排出各占50%。(為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖?如果是把血糖轉(zhuǎn)化成能量了,為什么還要從肝腎排出呢?這就是我所要告訴你的“正確的治療應(yīng)該是幫助身體將血糖轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,即化糖,而不是將靜態(tài)中觀察似乎增多的血糖清除,采取所謂的降糖療法?!保└弊饔茫旱脱?,尤以老年人更應(yīng)注意。長(zhǎng)期服用應(yīng)注意有無(wú)肝、腎功能損害者忌用。[注]:消渴丸:為六味地黃湯+優(yōu)降糖,每10粒消渴丸含2.5mg優(yōu)降糖。糖威膠囊:每5粒含2.5mg優(yōu)降糖(你知道六味地黃湯是什么嗎?你知道當(dāng)爐火將息之際倒上一盆涼水會(huì)是什么效果嗎?為什么會(huì)損害肝腎功能?是把糖原轉(zhuǎn)化為動(dòng)力的結(jié)果嗎?還是過(guò)多地盜用了本來(lái)早已不足的肝氣和腎氣?就像用鞭子拼命抽打一個(gè)已經(jīng)奄奄一息的奴隸讓他繼續(xù)干活。)正確的做法是:當(dāng)奴隸因即將筋疲力盡而摔倒時(shí),應(yīng)該讓他休息,通過(guò)飲食補(bǔ)充能量,使其慢慢恢復(fù),然后再參加勞動(dòng)。而不是用鞭子讓他爬起來(lái),把他所剩無(wú)幾的那點(diǎn)力量都用來(lái)干活。西藥的作用正面點(diǎn)說(shuō)相當(dāng)于鞭子,本質(zhì)地說(shuō),與榨汁機(jī)作用差不多,不榨干肝腎的陽(yáng)氣誓不罷休,和地主資本家貪婪殘酷的本性相近。化糖與降糖的區(qū)別在化糖過(guò)程中,血糖不會(huì)很快下降,因?yàn)閺娘嬍持袛z入的糖分轉(zhuǎn)化為糖原最終變成動(dòng)力的過(guò)程已經(jīng)延緩了,轉(zhuǎn)化的過(guò)程變慢,如果攝入沒(méi)有減少,血糖停留時(shí)間延長(zhǎng)(同時(shí)自然會(huì)血糖增高)是很正常的。只要能夠不斷轉(zhuǎn)化,血糖偏高不會(huì)造成太大的負(fù)面影響,不會(huì)造成酸中毒。只要虛弱無(wú)力的癥狀減輕,就說(shuō)明血糖已經(jīng)在轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。而用降糖藥使血糖指標(biāo)正常卻感覺(jué)虛弱無(wú)力,說(shuō)明血糖沒(méi)有轉(zhuǎn)化為動(dòng)力就被從肝腎排出了。這兩種結(jié)果的性質(zhì)是截然不同的,一種是真虛弱,一種是假健康。相對(duì)來(lái)說(shuō),真虛弱比假健康還要健康的多。虛弱和衰老一樣是正常的代謝現(xiàn)象,而妄圖通過(guò)涂脂抹粉整容化妝之類(lèi)行為抵制衰老是不可能的,只能讓人看上去古怪異常不倫不類(lèi)。西藥的所謂治療效果大多是這種涂脂抹粉的性質(zhì),并沒(méi)有什么真的治療作用,就像通過(guò)麻醉神經(jīng)來(lái)止痛一樣,不過(guò)是掩蓋真相而已。按道理說(shuō),想讓老年人的血糖指標(biāo)與年輕人一樣是不現(xiàn)實(shí)的。這與想讓老年人與青年有著同樣的生育能力和面貌一樣,是根本不可能的。糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)本身就是一個(gè)不符合實(shí)際也不符合科學(xué)的認(rèn)識(shí)。動(dòng)態(tài)過(guò)程中不斷變化的平均值如果離開(kāi)了動(dòng)態(tài)的背景就變得毫無(wú)意義,就像用橘黃色的玻璃模擬燃燒的火苗一樣,即使尺度很接近本質(zhì)上也不是一種東西。血糖的高低也是同樣的道理,重要的是動(dòng)態(tài)過(guò)程是否正常進(jìn)行,而不是靜態(tài)尺度是否相似。就像照片雖然能記錄生活,但并不是生活本身,二者不可混淆。關(guān)于胰島素的性質(zhì)問(wèn)題胰島素當(dāng)為促使血糖轉(zhuǎn)化為能量之功能的物質(zhì)形態(tài)。問(wèn)題的關(guān)鍵在于胰島素在完成這種轉(zhuǎn)化工作的過(guò)程中是獨(dú)立工作的,還是與其他能量同時(shí)工作的?如果是獨(dú)立工作的,只要能充分保障胰島素的外源供給就可以了。但如果胰島素在工作的同時(shí)必須借助身體另一種能量的的參與才能發(fā)揮作用,那么另一種能量的狀態(tài)與能力則直接與血糖轉(zhuǎn)化過(guò)程相關(guān)。如果這種能量沒(méi)有能力參與這種轉(zhuǎn)化工作了,則胰島素不但不能完成血糖轉(zhuǎn)化工作,反而會(huì)成為血液的新負(fù)擔(dān)。如果胰島素本來(lái)就是這種能量的物質(zhì)形態(tài),也就是說(shuō)胰島素的產(chǎn)生就是這種能量運(yùn)化過(guò)程的產(chǎn)物。如果不能從根本上解決能量不足的問(wèn)題,胰島素則不能自生。而外源補(bǔ)給的胰島素中并沒(méi)有這種能量,外來(lái)的胰島素要想完成血糖轉(zhuǎn)化工作,必然需要身體提供另一種能量來(lái)促使這個(gè)工作的完成?,F(xiàn)在的問(wèn)題是,本來(lái)就是因?yàn)槟芰坎蛔阍斐傻囊葝u素不能產(chǎn)生,而外源胰島素又要使本來(lái)不足的能量更加消耗,這個(gè)更加消耗不足的能量最終由誰(shuí)來(lái)提供呢?舉一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明:房間需要熱量,要燒爐子?,F(xiàn)在有煤,即能源,但煤是濕的,無(wú)法點(diǎn)燃。這就需要引子——易燃的紙張或者干柴。只有這些還不夠,還要有火種。用火把引子點(diǎn)燃,把火燒到足夠旺,然后把煤加入,煤在火勢(shì)的烘烤下逐漸烘干,隨后慢慢點(diǎn)燃,隨后再加入新的煤。這樣爐火就燃燒起來(lái)了,能源成功地轉(zhuǎn)化成了能量。于是,房間溫暖了。在這個(gè)過(guò)程中,煤相當(dāng)于血糖,引子相當(dāng)于胰島素,火種相當(dāng)于能量。必須有火種引子才能起到將煤燃燒的作用,如果沒(méi)有火種,引子和煤都不能燃燒而轉(zhuǎn)化成能量。在這個(gè)過(guò)程中,火種的作用是第一位的。如果引子和煤都很充足,火種過(guò)于微弱,連引子都不能點(diǎn)燃,則后面的燃燒工作都無(wú)法順利進(jìn)行?,F(xiàn)在的問(wèn)題是,如果根本原因在于火種出了問(wèn)題,增加引子或減少煤也即補(bǔ)充胰島素或者降糖,能夠解決問(wèn)題嗎?無(wú)論什么能源都需要點(diǎn)燃才能轉(zhuǎn)化為能量,人體的能源也是同樣的道理。沒(méi)有火,只有煤或汽油,內(nèi)燃機(jī)和發(fā)動(dòng)機(jī)都不能工作,這是個(gè)很簡(jiǎn)單的道理。西醫(yī)理論一貫把人當(dāng)成機(jī)器處理,難道機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)不需要?jiǎng)恿??難道能源本身不需要轉(zhuǎn)化就可以成為動(dòng)力嗎?注:以上三篇回答,均節(jié)自《復(fù)泰草堂醫(yī)論選》,作者:三七生。

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-29 10:33:47 我要投訴

      藥物一定要繼續(xù)服用,同時(shí)一定要積極的做好你的個(gè)人飲食護(hù)理。
      以上是對(duì)“2型糖尿病服藥時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

650205
650205 其他 幫助網(wǎng)友:2749稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-27 22:17:17 我要投訴

      長(zhǎng)期服藥經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖控制飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)接受醫(yī)生健康教育這是糖尿病治療的五架馬車(chē)

夜月
夜月 其他 幫助網(wǎng)友:124
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-27 22:19:55 我要投訴

      所以我說(shuō)早期的糖尿病沒(méi)有波及到中焦的只用金匱腎氣丸就能治愈,因?yàn)槟I氣丸正是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的妙藥(燒旺爐中之火)。?????????請(qǐng)問(wèn)樓上的用此藥治愈幾例患者??

iiyi-nmzcj
iiyi-nmzcj 其他
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-07-29 17:21:24

      飲食應(yīng)該根據(jù)你的體重和你的勞動(dòng)量而定.血壓應(yīng)該去醫(yī)院檢查,看是否因糖尿病神經(jīng)病變引起.

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

消渴丸

消渴丸

本品滋腎養(yǎng)陰﹐益氣生津。本品用于氣陰兩虛型消渴病...[說(shuō)明書(shū)]

金匱腎氣丸

金匱腎氣丸

溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢(xún)

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由