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動脈夾層術后,缺血性腸炎

男 | 57歲 2020-05-14 11:23:35 3人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 男,57歲,無高血壓,糖尿病等病史,2020年1月22日確診主動脈夾層,腹系膜上動脈血栓形成,發(fā)病伴有腹痛腹瀉腹脹便血,右下肢無力,1月26日手術后,腹痛腹脹發(fā)燒,手術后腹脹緩解漸消失,右下肢有脈搏,但一直腹痛腹瀉發(fā)燒,腹瀉多的時候一天三十多次,肚臍周圍疼,一直醫(yī)院住院治療無緩解,3月11日便血,高壓最高四五十,失血過多,醫(yī)院補液補血維持生命體征,行腸系膜上動脈造影術栓塞術止血,3月19日再次出血內鏡下止血,然后繼續(xù)治療,但腹痛腹瀉發(fā)燒無緩解,因進食疼發(fā)病后基本未進食,5月6日抽搐三次,醫(yī)院診斷癲癇,無癲癇史也無家族史,因藥物引起癲癇或電解質紊亂引起癲癇無定論。5月6日抽搐后未再發(fā)病,轉入普通病房繼續(xù)治療。住院各種檢查,術后血管恢復良好不考慮主血管問題,腸道檢查排除腸結核,腸壞死,腸梗阻,占位等問題,醫(yī)院目前考慮缺血。醫(yī)院給出結論沒有很好的辦法確診。缺血性腸炎有什么方法可以確診及治療?病程中需要預防哪些問題的發(fā)生?怎樣治療?

醫(yī)生回復區(qū)

劉勇
劉勇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,肺氣腫的診斷與 幫助網(wǎng)友:16134
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2020-05-14 11:46:36

      缺血性腸炎的患者典型臨床癥狀為腹痛,腹瀉和便血??梢酝ㄟ^ct,血常規(guī)檢查以及病學檢查來明確。應該根據(jù)全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生來選擇治療方案,治療期間應該禁食。

2020-05-14 12:07 ask93143120st 追問

都做了,但是不能確診,鼓勵進食

2020-05-14 12:38醫(yī)生回答:

結合癥狀觀察一段時間

2020-05-14 13:17 ask93143120st 追問

謝謝劉主任,從發(fā)病到現(xiàn)在馬上四個月了,因主動脈夾層在河南省胸科醫(yī)院住了50多天,后來轉到省醫(yī)這又快兩個月了

2020-05-15 13:29醫(yī)生回答:

愛你請回復是需要過程的。

林天橋
林天橋 仙游縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友:5380
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2020-05-14 11:45:36 我要投訴

      你描述的這些情況確實還是比較復雜的,區(qū)域性腸炎的診斷是非常困難的部分,可以通過血管造影檢查,但是早期診斷也是非常困難的,并不一定表現(xiàn)的那么典型和明顯。建議你還是聽從當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的安排,檢查診斷和治療。
      

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,冠心病,肺炎,原發(fā)性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網(wǎng)友:7272
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2020-05-14 11:34:16 我要投訴

      病情分析:
      你好。57歲,男。
      多多看幾家醫(yī)院,把檢查的單子讓他們看看,給你會診。
      你看看哪些醫(yī)院可以做腸系膜血管造影。
      指導意見:
      意見和建議是。
      保持心情舒暢,清淡飲食。
      適當飲水。保持大便通暢不干燥。
      也可以舌面和舌底各拍一個圖片給我,我用中醫(yī)辨證看看你整個的體質狀態(tài)。
      以上是對“動脈夾層術后,缺血性腸炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-14 12:17 ask93143120st 追問

腹系膜血管造影只能看到大血管情況還是小血管情況也能看到,因為做過三次血管造影

2020-05-14 14:12醫(yī)生回答:

做過就可以了,血管造影是什么情況?她就是什么情況? 血管造影:大血管小血管都能看到。

2020-05-14 15:08 ask93143120st 追問

做完血管造影,檢查結果血管外科看過之后不考慮血管問題

2020-05-14 15:12醫(yī)生回答:

不考慮血管問題的話,缺血性腸炎怎么確診的?你好好多看幾家醫(yī)院。

2020-05-14 21:54 ask93143120st 追問

因為各種檢查都做了,沒有腸壞死,腸梗阻,占位等問題,四個月了癥狀沒有緩解,醫(yī)生考慮是缺血性腸炎

2020-05-15 08:22醫(yī)生回答:

那你可以采取中醫(yī)中藥調理或者按摩等辦法。

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