健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!是這樣的,以前我喜歡跑步運動,那會兒基本每天每周都要長距離跑步,堅持跑步了2年。突然三年前的有一天開始膝蓋不舒服,然后一周之內(nèi)病情迅速加重,從一開始的微疼,到后面最嚴重的時候走路都疼,還需要拄拐棍,晚上睡覺躺床上都疼。而且當時是膝蓋間隙疼,然后膝蓋下部/上部也疼,有時候髕骨也疼,有時候膝蓋側(cè)面也疼,就是疼痛部位經(jīng)常變換換(這是最嚴重的時期,往后開始逐漸固定為膝蓋內(nèi)側(cè)前方間隙疼)大概2周以后,病情開始突然好轉(zhuǎn),走路上下樓梯都沒事了,騎自行車也沒事,基本恢復(fù)正常。但是2個月后,有一天我覺得恢復(fù)的差不多了,就長距離走了一次路,走了3公里,然后我的膝蓋就又開始疼了,走路都一瘸一拐,但是休息兩天后,有好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。也就在那個階段,找了一家北京三甲醫(yī)院和一家中醫(yī),醫(yī)生還給我做了膝蓋測試,彎曲/伸直/左旋/右旋都沒什么問題,三甲醫(yī)院的醫(yī)生還拍了一個X光,然后看片子說沒問題,之后注意休息就好,中醫(yī)看了后說片子都不用拍,自己注意休息就行。但是再往后隨著時間的推移,總是會隔三岔五出先膝蓋不適的情況,尤其是干了重活兒,或者遠距離行走后。但是每次又是休息后好轉(zhuǎn)。隨著時間的推移,越往后這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率就越低,可能隔很久才會出現(xiàn)這么一次情況,而且越往后好轉(zhuǎn)的也越快,而且去年有幾次長距離走了6公里都沒事(以前是走3公里都會疼)。但是始終是感覺還是沒有斷根,最近又開始出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象?,F(xiàn)在3年過去了,我現(xiàn)在的情況是就是我的膝蓋內(nèi)側(cè)間隙有時候會站著或者走路就有點微疼,而且是如果一直站著/走路會加劇疼痛,但是坐下休息幾分鐘后又好了,走路啥的都沒事。反正這樣的情況總是會隔上那么幾天或者十天半月就出現(xiàn)一次,用手按壓不疼,膝蓋伸直彎曲都不疼。就是總是間歇性,不疼沒事的時候跑跑跳跳打個球都沒事,但是一旦刺激到疼了,哪怕站著走路都不舒服,但是坐下休息幾分鐘后又好了。您知道這是怎么回事嗎?
你好,分析是膝關(guān)節(jié)半月板損傷,長期運動導(dǎo)致的,半月板損傷后刺激滑膜導(dǎo)致積液,膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受影響,休息幾天后癥狀緩解,周而復(fù)始。需要做一個核磁共振檢查,看看具體損傷程度。
謝謝醫(yī)生指導(dǎo)
引起膝蓋疼痛的原因有很多,例如損傷性的疼痛還有一些關(guān)節(jié)炎癥滑膜炎等。要進行詳細的檢查明確診斷以后才能夠進行有針對性的治療,一定要注意休息,避免過度運動。在運動之前一定要做好熱身。
謝謝醫(yī)生好的
病情分析:
根據(jù)你所敘述的情況考慮是半月板損傷,由于長時間跑步導(dǎo)致半月板磨損所以出現(xiàn)疼痛,有時甚至出現(xiàn)絞索感或者齒輪感。
指導(dǎo)意見:
建議去當?shù)厥屑壒⑨t(yī)院骨外科行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查一下協(xié)助確診,確診后口服氨基葡萄糖治療。
以上是對“膝蓋內(nèi)側(cè)間隙間歇性疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生的指點
不客氣,半月板損傷拍X線片什么都看不見,只能說正常。核磁共振檢查能看到皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管、韌帶、半月板、骨、骨髓等等。
但是您說的絞索感我剛才查了一下,說是膝關(guān)節(jié)彎曲甚至受限,這種情況我還從沒出現(xiàn)過。我一般都是如果站著或者走路對于膝關(guān)節(jié)有壓力的時候,才會不舒服。伸直和彎曲都正常,膝關(guān)節(jié)活動并不受限制。
有可能是輕度半月板損傷
想請問一下醫(yī)生如果是輕度半月板損傷,那要怎么治療呢?輕
輕度半月板損傷后會形成盤狀半月板,需要行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
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