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心悸,心痛,28歲11年煙齡,

男 | 27歲 懸賞6個健康幣 2020-05-02 19:54:23 4人回復 來自

健康咨詢描述: 午睡后上衛(wèi)生間暈倒,夜間睡覺有心悸,心慌,心臟血液流動不暢的感覺,尤其是翻身的時候,去醫(yī)院做了動態(tài)心電圖,有一次陣發(fā)性室速,醫(yī)生用藥酒石酸美托洛爾片一天兩次一次半粒,并建議我去醫(yī)學研究院進一步檢查冠脈CTA,心臟彩超,甲功。


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醫(yī)生回復區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-05-02 20:05:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的并請介紹,這個情況很顯然是支配心臟和血管的神經功能出現了問題,在心臟需要很快改善冠狀動脈供血的時候無法及時調節(jié)冠脈供血,所以會造成一些心臟癥狀,這種問題并不是出在血管本身,所以你做冠脈造影基本上不會發(fā)現什么明顯問題,我們也不主張花好多錢盲目去造影檢查。
      指導意見:
      這種情況大都是出在頸椎問題上,最常見的原因就是經常長時間低頭姿勢做事,比如久坐少動低頭看手機或者埋頭工作,頸椎問題損傷了從頸部發(fā)出的心臟神經,于是發(fā)生你說的癥狀。如果你必須要做冠狀動脈造影的話,我倒是建議你先去檢查一次冠脈CTA檢查吧,如果沒什么問題就不需要做造影了。

2020-05-02 20:19 ask93091877t0 追問

謝謝醫(yī)生的解答!頸椎問題確實有可能!確實存在久坐看手機的情況,但是每天會抽一個半小時左右的時間運動。一個醫(yī)生除了從病理上考慮患者的病情還能考慮經濟效果,說明您一定是個負責人的醫(yī)生。謝謝!追問一句會猝死么?

2020-05-02 20:22醫(yī)生回答:

這個與猝死毫無關系,你只需要改掉長時間勞損頸椎的不良習慣,并逐漸增加活動度去活動頸部(切忌不要突然劇烈活動),慢慢就會好了。

史鳳
史鳳 大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,頸椎病,面神經炎,高血 幫助網友:11406
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2020-05-02 20:04:09 我要投訴

      病情分析:根據你說的這些癥狀,暈倒原因很多常見原因血管舒縮障礙,心臟疾病,腦部疾病,血液成分異常等,根據你的動態(tài)心電檢查結果看,早搏不是很多,暈倒原因很多建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查診斷明確后對癥治療避免耽誤病情,注意休息避免勞累熬夜,保證睡眠充足,飲食規(guī)律。
      

張巧鳳
張巧鳳 冠縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長慢性胃炎 胃潰瘍 胃食管反流病 乙肝等 幫助網友:7894
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2020-05-02 20:07:26 我要投訴

      你好,單純一次室速考慮和你的癥狀沒有關系,你的癥狀不像心絞痛,考慮做心臟CTA也不會有太大問題。目前考慮你的癥狀像是心臟神經官能癥,主要是神經的問題,可能和植物神經功能紊亂有關,美托洛爾不要吃了,吃:谷維素片+泮托拉唑鈉腸溶膠囊,試試吧。夜間心悸有可能是胃酸反流引起的癥狀,也有可能是睡眠呼吸暫停綜合癥,可以掛消化內科做胃鏡,掛耳鼻喉科做:睡眠呼吸監(jiān)測。
      
      以上是對“心悸,心痛,28歲11年煙齡,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王龍
王龍 華亭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關節(jié)炎、骨質增生 幫助網友:7984
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2020-05-02 20:03:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的病史以及24小時動態(tài)心電圖來看,對于你這個年齡段,問題還是有點嚴重,包括心律失常和心率過緩兩大問題。
      指導意見:
      因為一般情況下,這都是老年人心臟問題,所以對于你而言,要完善心臟器質性檢查,以及心臟冠脈供血情況,還包括有沒有代謝性疾病,這都是影響上述問題,所以建議你盡早檢查,防止惡性事件發(fā)生。
      

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