健康咨詢描述: 我母親55歲,前些天3月29日在我們當地3甲醫(yī)院查出乳腺浸潤性導管癌。(佩吉特?。?月3日做了右乳全切除手術,現在大病理和組化結果出來了,醫(yī)生建議做4期化療,5期放療。腋下淋巴結沒有轉移但是病理顯示脈管侵犯可見,這個情況嚴重嗎?后期復發(fā)和轉移的幾率大嗎?
進行分析?;蛘呤墙櫺詫Ч馨±矸中瓦€是比較理想的。術后erpr陽性內分泌治療也是有效的。術后轉移和風,復發(fā)的風險不大。指導意見:從病理上看患者的病理是不錯的。會比較早期的病變??梢越o予放療化療,之后可以內分泌治療。
乳腺癌術后脈管侵犯就是術后放療化療的指征。他是高危因素,但是不涉及臨床分期,只要給予規(guī)范的治療,還是有機會臨床治愈。乳腺癌的預后相對比較好,再經過化療以及25次放療后,需要長時間給予內分泌藥物治療。建議服用5年-10.年藥物。復發(fā)和轉移都有可能的,所以兩年之內都是要三個月復查一次,兩年之后是半年復查一次。當然只要給予規(guī)范治療,復發(fā)轉移的概率不會因為有脈管癌栓而明顯增加。
病情分析:
你好,根據患者手術后病理情況,組織學分級二級,脈管有癌栓,屬于高危因素,都需要化療及放療。
指導意見:
脈管癌栓屬于血管內有腫瘤細胞脫落,屬于高危因素。目前患者分期比較早,激素受體陽性,預后應該不錯。后續(xù)需要內分泌治療五年。
以上是對“乳腺浸潤性導管癌(及佩吉特)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
葛醫(yī)生,針對脈管侵犯的治療需要4期化療以后才能進行,這個時間需要4個月左右是不是太長了,擔心這段時間脈管內癌細胞隨血液進行遠處轉移怎么辦啊,以后復發(fā)的幾率就增加了吧?
防止癌細胞擴散,是通過化療控制。放療主要是控制手術部位。我們放療都是主張半年內進行
哦,術后化療就已經對脈管里的癌細泡進行殺滅了對吧,放療在術后半年內做就可以對吧?
對,放療半年內進行,基本上四個周期化療后三個多月,第四個月開始放療,半年內結束
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