有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 頭顱出血水腫引起右側(cè)肢體偏癱無(wú)力

頭顱出血水腫引起右側(cè)肢體偏癱無(wú)力

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-04-24 16:01:04 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 病人從房頂摔傷,受傷一:頭顱左側(cè)頂部骨折出血(頭顱有積血液和水腫),右側(cè)耳朵上方骨折出血少量;受傷二:ct三維重構(gòu):右肩鎖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,右肩鎖關(guān)節(jié)諸骨骨皮質(zhì)連續(xù)光整;受傷三:肋骨骨折6根;癥狀:頭腦清晰,前期右肢有知覺(jué)無(wú)法活動(dòng),經(jīng)過(guò)按摩后關(guān)節(jié)可適當(dāng)活動(dòng),手掌可握力,拇指無(wú)法活動(dòng);右腳行動(dòng)不便無(wú)力。右側(cè)肢體無(wú)骨折現(xiàn)象,患者第一天右肢體可以移動(dòng),第二天無(wú)法活動(dòng)。是否頭顱左側(cè)淤血壓迫神經(jīng)導(dǎo)致?第一圖片為第一次頭顱CT;第二為今天頭顱CT;患者:4月7日入院;4月7日-4月14日(在神經(jīng)外科治療頭部);4月15日至今在心胸外科做肋骨手術(shù);目前想轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療頭部,但是神經(jīng)外科不接受;


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-04-24 16:32:05 我要投訴

      目前這個(gè)是有骨折,那么這個(gè)是有水腫,有肢體偏癱的話,那么這個(gè)是如果這個(gè)出血的量超過(guò)這個(gè)30毫升,可能需要做手術(shù)引流的,如果是小低于30毫升,是可以觀察的,可以止血降低顱內(nèi)壓,預(yù)防感染治療的
      

尹洪樂(lè)
尹洪樂(lè) 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病、冠心病、各種心律失常、糖尿病、胃十二指腸 幫助網(wǎng)友:2435稱贊:1
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2020-04-24 16:28:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說(shuō)的以上情況,現(xiàn)在患者右側(cè)肢體無(wú)力,活動(dòng)不便,可能與腦部出血水腫有關(guān)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)患者現(xiàn)在的情況,是需要繼續(xù)在神經(jīng)外科接受治療的,現(xiàn)在因?yàn)槔吖鞘中g(shù)在心胸外科治療,手術(shù)后神經(jīng)科不接收,那么可以科室之間互相協(xié)調(diào)的。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見(jiàn)病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-04-24 16:33:18 我要投訴

      病情分析:
      單純的硬膜外血腫,早期較少出現(xiàn)神經(jīng)受損體征,僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時(shí),才有相應(yīng)的陽(yáng)性體征,如果病人傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語(yǔ)等癥狀和體征時(shí),應(yīng)歸咎于原發(fā)性腦損傷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      當(dāng)血腫不斷增大引起顳葉鉤回疝時(shí),病人則不僅有意識(shí)障礙加深,生命體征紊亂,同時(shí)將相繼出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱等典型征象。?急性硬膜外血腫的治療,原則上一經(jīng)診斷即應(yīng)施行手術(shù),排除血腫以緩解顱內(nèi)高壓,術(shù)后根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療。一般若無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥且腦原發(fā)損傷較輕者,預(yù)后均良好。
      
      以上是對(duì)“頭顱出血水腫引起右側(cè)肢體偏癱無(wú)力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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