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75歲急性下肢動脈血栓

男 | 75歲 2020-04-23 20:02:11 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 發(fā)病后三天取栓手術(shù),術(shù)后第二天又做CT發(fā)現(xiàn)又有血栓形成,要不要考慮截肢或者再次取栓,取栓后會不會繼續(xù)有血栓形成??

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳保增
陳保增 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病、心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓病、 幫助網(wǎng)友:1109
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2020-04-23 20:02:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,您不要有太大壓力,像這種情況最好還是選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是在做完手術(shù)的時(shí)候,一定要及時(shí)的用一些抗血栓的藥物。
      指導(dǎo)意見:
      希望我的回答可以幫助你,如果有疑問的話,歡迎您再來咨詢。
      ?
      

王哲
王哲 煙臺市煙臺山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長癲癇病診斷,周圍神經(jīng)病,肌肉病診斷 幫助網(wǎng)友:1658
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2020-04-23 20:03:22

      你好,我看到你的描述了,嗯,要不要截肢,這個(gè)不好說餓,但是目前取了一次栓確實(shí)又在出現(xiàn)了新的血栓,這種情況的話呃可以考慮再次取栓,如果條件允許的話截肢還是需要慎重的。呃,如果是現(xiàn)在下肢的功能還在的話,最好是慎重截肢。

2020-04-23 20:16 ask93074847r7 追問

現(xiàn)在腳發(fā)紫冰涼不通血,老人心臟不太好,有消化道出血使用溶栓藥效果不理想,擔(dān)心做幾次手術(shù)之后最后還是要截肢。

2020-04-23 20:17醫(yī)生回答:

截肢畢竟是比較大的手術(shù),建議還是要慎重呃,再一個(gè)老人本身基礎(chǔ)條件也不是很好,截肢也有可能誘發(fā)感染。

王青龍
王青龍 晉城市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,肺炎,呼吸衰竭,冠心病,充血性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:2369
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2020-04-23 20:04:20 我要投訴

      病情分析:
      他有房顫病史么?怎么會這么頻繁的形成血栓。如果有原發(fā)病得先治療,不然這樣不治本
      指導(dǎo)意見:
      取拴子是一種辦法,也可以溶栓,但是這么大年紀(jì)了溶栓不一定能,還是我說的有原發(fā)病得先治療,不然還會有血栓
      以上是對“75歲急性下肢動脈血栓”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-23 20:11 ask93074847r7 追問

有消化道出血,使用溶栓藥不能過度,所以效果不理想

2020-04-23 20:12醫(yī)生回答:

哦,那就很棘手了

張艷玲
張艷玲 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血壓病 幫助網(wǎng)友:4869
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2020-04-23 20:07:25 我要投訴

      病情分析:
      病人有沒有基礎(chǔ)病?單純的下肢動脈血栓?有沒有下肢壞死,或者是感染的情況呢?
      指導(dǎo)意見:
      如果下肢沒有其他情況,我建議先抗栓治療吧。術(shù)后血栓形成是因?yàn)檠軆?nèi)膜不穩(wěn)定,再次取栓也很容易再栓了,截肢除非有生命危險(xiǎn)否則代價(jià)太大

2020-04-23 20:09 ask93074847r7 追問

那一直會有血栓再次形成,最后還是需要截肢怎么辦

2020-04-23 20:10醫(yī)生回答:

有基礎(chǔ)病嗎?如果一直形成,復(fù)查后再說吧

2020-04-23 20:13 ask93074847r7 追問

沒有基礎(chǔ)病,但是心臟不太好。有消化道出血,使用溶栓藥不能過度,效果不理想

2020-04-23 20:16醫(yī)生回答:

基礎(chǔ)病那么多,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)先不談,把老人的腿截了去他的生活質(zhì)量會高嗎?只要老人的神志清,截肢最好和他商量一下

2020-04-23 20:19 ask93074847r7 追問

好的謝謝醫(yī)生

李繼高
李繼高 莘縣王莊集鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:1894
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2020-04-23 20:08:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,老年人,急性下肢動脈血栓,術(shù)后血栓復(fù)發(fā),目前不考慮進(jìn)行截肢手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議如果老人還能承受手術(shù)治療,還是保留這側(cè)肢體,進(jìn)行手術(shù)取出,術(shù)后給予抗凝藥物對癥治療。
      

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