有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 請(qǐng)醫(yī)生看看這份病例。

請(qǐng)醫(yī)生看看這份病例。

男 | 18歲 2020-04-23 12:28:31 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 賀某,女,48歲,1988年4月20日初診?;颊甙肽甓鄟沓8杏X怕熱、多汗、容易激動(dòng)、煩躁易怒,進(jìn)食增多,但體重明顯下降,安靜時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心率過速。同時(shí)頸前喉結(jié)兩旁有結(jié)塊,微腫大。來診時(shí)體格檢查發(fā)現(xiàn):患者精神狀態(tài)佳,形體消瘦,呼吸急促,雙目有輕微突出,目光矍鑠。心率100次/min,未聞及雜音,心前區(qū)未觸及震顫。甲狀腺有輕微腫大,能觸及震顫,聽診可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查TT3:10nmol/L(正常值1.2-2.9nmol/L),TT4:320nmol/L(正常值64-154nmol/L),F(xiàn)T3:44.07pmol/L(正常值2.1-5.4pmol/L),F(xiàn)T4:100pmol/L?(正常值9-25pmol/L),促甲狀腺激素0.005mIu/L(正常值0.3-5.0mIu/L)。? 問題: (1)請(qǐng)給出本患者的診斷。 (2)本患者診斷依據(jù)是什么。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉猛
劉猛 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,頭暈頭痛等常見疾病 幫助網(wǎng)友:1257
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-04-23 15:04:47 我要投訴

      您好,從這個(gè)癥狀和檢查結(jié)果,患者應(yīng)該是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要的診斷依據(jù)是體格檢查:怕熱、多汗、易怒、消受、心率快,都是高代謝的表現(xiàn),頸部有腫塊,甲狀腺腫大,游離的t3和t4都增高,Tsh低,這都可以診斷
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-04-23 15:05:00 我要投訴

      目前這個(gè)是由甲狀腺功能亢進(jìn)的,這個(gè)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行吃丙基硫氧嘧啶,或者是甲硫米唑的藥物來進(jìn)行治療的,這個(gè)不能吃含碘高的鹽類以及海鮮之類的食物
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-04-23 14:49:03 我要投訴

      診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)。診斷依據(jù)有:典型的癥狀,怕熱、多汗、容易激動(dòng)、進(jìn)食增多、體重下降、心率增快?;?yàn)檢查,T3T4FT3FT4明顯增高,TSH降低。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)醫(yī)生看看這份病例。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

侯樂志
侯樂志 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-04-23 14:50:10 我要投訴

      病情分析:
      如果是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,那就出現(xiàn)怕熱多汗,煩躁易怒,易饑多食,體重下降的一些高代謝癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科看一看。
      指導(dǎo)意見:
      建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用甲硫咪唑或者是丙硫氧嘧啶等降低甲狀腺激素類的藥物來治療,通過放射性碘131治療和手術(shù)治療也能有效的緩解癥狀。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-04-23 14:51:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)病人的診斷沒有什么疑問,就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這是一個(gè)非常典型的甲亢病例,無論從癥狀還是化驗(yàn)結(jié)果的改變,都是非常典型的甲亢表現(xiàn)。不知道你是患者本人還是病人家屬,或者是你從哪里找到了這樣一個(gè)教科書一樣的典型病例來進(jìn)行咨詢,無論如何,甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)診斷是沒有疑問的。
      指導(dǎo)意見:
      至于診斷依據(jù),癥狀上多汗、怕熱、易激動(dòng)、多食并體重明顯下降,以及心慌易怒這類癥狀,屬于典型的甲亢癥狀,而甲狀腺檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺震顫、甲狀腺血管雜音以及突眼改變,也是典型的甲亢體征,甲狀腺的功能化驗(yàn)結(jié)果各項(xiàng)甲狀腺激素均明顯升高,而促甲狀腺激素明顯降低。這也是健康的典型改變。建議進(jìn)一步檢查甲狀腺影像,并化驗(yàn)甲狀腺相關(guān)抗體和腫瘤標(biāo)志物,就比較完美了。
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸阿羅洛爾片

鹽酸阿羅洛爾片

本品適用于: 1.原發(fā)性高血壓(輕度~中度)。...[說明書]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由