有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 大三陽變小二陽,肝功正常,肝纖異常,是否要做肝穿刺

大三陽變小二陽,肝功正常,肝纖異常,是否要做肝穿刺

男 | 35歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-04-22 17:55:04 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 大夫: 您好,,初中時(shí)檢查是大三陽,到目前為止已有19年,之前歷次檢查結(jié)果,肝功能均正常,病毒數(shù)是10的7次方,但是我體感很不適,感覺渾身氣血不暢,兩肋酸脹麻木感很強(qiáng),久坐人容易麻木,午后潮熱感很強(qiáng),后來在大腿內(nèi)側(cè)以及關(guān)節(jié)處,靜脈里的血液像是干涸了一樣,肉眼可見靜脈干癟凹陷并呈現(xiàn)暗紅褐色,但是醫(yī)生看了肝功能和兩對(duì)半之后,都說沒有病發(fā)不用治療,只是建議多休息,壓力不要太大。所以一直也沒有進(jìn)行治療。 為了緩解體感不適,吃過補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸、六味地黃丸加減,后來想讓氣血順暢些,就吃大黃蟄蟲丸,但是都沒有緩解。 18年底試吃了一下三七粉,體感一下子就得到了改善,血壓從140降到了117左右,就一直吃到現(xiàn)在,目前大腿內(nèi)側(cè)和關(guān)節(jié)處,可見的靜脈淤痕已經(jīng)消除了大部分,體感也改善了很多。 前幾天我做了一下深入體檢,肝功能正常,兩對(duì)半從1、3、5陽性變成了1、5陽性,病毒數(shù)從7次方降到了1.6的5次方,肝、膽、脾、胰彩超正常,肝纖這是第一次做,發(fā)現(xiàn)數(shù)值不正常,CAP(dB/m)中值為201,E(kPa)中值是11.4,不知道這樣的數(shù)值表示有多嚴(yán)重?醫(yī)生建議住院做肝穿刺,不知道是否必要?會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害?如果做的話需要注意什么等等,煩請(qǐng)告知,在此拜謝了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2020-04-22 18:31:52 我要投訴

      你這種情況最好能夠做一下肝穿刺,了解肝臟的具體情況,另外肝臟的病毒復(fù)制量還非常高,建議繼續(xù)使用抗病毒的藥物,比如恩替卡韋,有肝功能損害的,還需需要繼續(xù)使用保護(hù)肝臟的藥物。
      

李夢(mèng)婷
李夢(mèng)婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2020-04-22 19:50:12 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,從描述來看的話目前如果是乙肝十幾年的話那建議最好還是應(yīng)該進(jìn)一步檢查看看的,應(yīng)該乙肝在很大的程度時(shí)間越久肝硬化的可能性就越大,做肝穿刺的話主要也明確肝硬化的可能,

2020-04-22 20:54 ask9301649148 追問

大夫: 您好。做肝纖檢查的報(bào)告已經(jīng)顯示肝纖達(dá)到F2F3級(jí)了,那做肝穿刺不是也只是為了驗(yàn)證到幾級(jí)嗎?后者可能更精準(zhǔn)一些,但是檢查結(jié)果應(yīng)該不會(huì)相差太大吧。既然已經(jīng)知道了有纖維化,獲得更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)之后,兩者的治療方案會(huì)不一樣嗎?所以糾結(jié)會(huì)不會(huì)存在過度檢查,畢竟肝穿刺是對(duì)人體有傷害的,到頭來對(duì)肝臟更不好。

2020-04-23 21:35醫(yī)生回答:

如果考慮肝穿的話還有一個(gè)可能就是醫(yī)生懷疑有惡變的可能了。

安琪
安琪 哈爾濱市第六醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 傳染病相關(guān)知識(shí),艾滋、梅毒、肝炎、手足口病、麻疹、 幫助網(wǎng)友:2425
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2020-04-22 18:03:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的提問,乙肝病毒量增高,應(yīng)進(jìn)行抗病毒對(duì)癥治療,定期進(jìn)行復(fù)查乙肝病毒量,肝功等
      指導(dǎo)意見:
      日常生活中應(yīng)注意不要飲酒,多吃富含維生素的蔬菜水果,抗病毒治療可以選擇干擾素或者是口服抗病毒的藥物進(jìn)行針對(duì)性的治療,注意休息,避免過度勞累
      
      以上是對(duì)“大三陽變小二陽,肝功正常,肝纖異常,是否要做肝穿刺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 潮熱

掛號(hào)科室:中醫(yī)科

溫馨提示:
更年期女性可以穿一些比較舒適的衣服。

熱是指發(fā)病按時(shí)而至,如潮水按時(shí)來潮一樣,故稱為潮熱。多為午后潮熱,系陰虛、濕熱、胃腸實(shí)熱而引起。發(fā)熱如潮水一樣有定時(shí),每天到一定時(shí)候體溫就升高(一般多在下午出現(xiàn))。超過四分之三的女性在更年期有潮熱現(xiàn)象... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:更年期女性 常見癥狀:多為午后潮熱,如潮水一樣定時(shí),滿臉通紅,[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)治療、藥物治療
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