健康咨詢描述: 大夫: 您好,,初中時(shí)檢查是大三陽,到目前為止已有19年,之前歷次檢查結(jié)果,肝功能均正常,病毒數(shù)是10的7次方,但是我體感很不適,感覺渾身氣血不暢,兩肋酸脹麻木感很強(qiáng),久坐人容易麻木,午后潮熱感很強(qiáng),后來在大腿內(nèi)側(cè)以及關(guān)節(jié)處,靜脈里的血液像是干涸了一樣,肉眼可見靜脈干癟凹陷并呈現(xiàn)暗紅褐色,但是醫(yī)生看了肝功能和兩對(duì)半之后,都說沒有病發(fā)不用治療,只是建議多休息,壓力不要太大。所以一直也沒有進(jìn)行治療。 為了緩解體感不適,吃過補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸、六味地黃丸加減,后來想讓氣血順暢些,就吃大黃蟄蟲丸,但是都沒有緩解。 18年底試吃了一下三七粉,體感一下子就得到了改善,血壓從140降到了117左右,就一直吃到現(xiàn)在,目前大腿內(nèi)側(cè)和關(guān)節(jié)處,可見的靜脈淤痕已經(jīng)消除了大部分,體感也改善了很多。 前幾天我做了一下深入體檢,肝功能正常,兩對(duì)半從1、3、5陽性變成了1、5陽性,病毒數(shù)從7次方降到了1.6的5次方,肝、膽、脾、胰彩超正常,肝纖這是第一次做,發(fā)現(xiàn)數(shù)值不正常,CAP(dB/m)中值為201,E(kPa)中值是11.4,不知道這樣的數(shù)值表示有多嚴(yán)重?醫(yī)生建議住院做肝穿刺,不知道是否必要?會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害?如果做的話需要注意什么等等,煩請(qǐng)告知,在此拜謝了!
你這種情況最好能夠做一下肝穿刺,了解肝臟的具體情況,另外肝臟的病毒復(fù)制量還非常高,建議繼續(xù)使用抗病毒的藥物,比如恩替卡韋,有肝功能損害的,還需需要繼續(xù)使用保護(hù)肝臟的藥物。
指導(dǎo)意見:
您好,從描述來看的話目前如果是乙肝十幾年的話那建議最好還是應(yīng)該進(jìn)一步檢查看看的,應(yīng)該乙肝在很大的程度時(shí)間越久肝硬化的可能性就越大,做肝穿刺的話主要也明確肝硬化的可能,
大夫: 您好。做肝纖檢查的報(bào)告已經(jīng)顯示肝纖達(dá)到F2F3級(jí)了,那做肝穿刺不是也只是為了驗(yàn)證到幾級(jí)嗎?后者可能更精準(zhǔn)一些,但是檢查結(jié)果應(yīng)該不會(huì)相差太大吧。既然已經(jīng)知道了有纖維化,獲得更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)之后,兩者的治療方案會(huì)不一樣嗎?所以糾結(jié)會(huì)不會(huì)存在過度檢查,畢竟肝穿刺是對(duì)人體有傷害的,到頭來對(duì)肝臟更不好。
如果考慮肝穿的話還有一個(gè)可能就是醫(yī)生懷疑有惡變的可能了。
病情分析:
您好,根據(jù)您的提問,乙肝病毒量增高,應(yīng)進(jìn)行抗病毒對(duì)癥治療,定期進(jìn)行復(fù)查乙肝病毒量,肝功等
指導(dǎo)意見:
日常生活中應(yīng)注意不要飲酒,多吃富含維生素的蔬菜水果,抗病毒治療可以選擇干擾素或者是口服抗病毒的藥物進(jìn)行針對(duì)性的治療,注意休息,避免過度勞累
以上是對(duì)“大三陽變小二陽,肝功正常,肝纖異常,是否要做肝穿刺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
更年期女性可以穿一些比較舒適的衣服。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線