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腦梗壞死,左側(cè)肢體麻木

男 | 55歲 懸賞15個健康幣 2020-04-09 19:27:52 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 父親55歲,高血壓多年,吃藥控制效果不明顯,并有輕微高血糖。 前一天飲酒后休息,第二天感覺左半邊肢體麻木,運(yùn)動并不受限制,面部也沒有明顯改變。入院檢查腦梗死,住院輸液5天,未見明顯好轉(zhuǎn),依然左邊手腳發(fā)麻。 是這個病后遺癥嗎,以后是否會慢慢好轉(zhuǎn)? 肢體麻木大概多久可以恢復(fù)正常? 目前一直在縣城醫(yī)院治療,是否有必要轉(zhuǎn)到市里或者更高一級醫(yī)院治療(有家人在上海,可在上海照顧,但擔(dān)心費(fèi)用會比較高)。 謝謝各位醫(yī)生!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武小波
武小波 主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,帶狀皰疹,扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:3807
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2020-04-09 19:33:35 我要投訴

      病情分析:
      您好目前住院治療5天屬于剛過急性期,手腳發(fā)麻的感覺并不是幾天就能好的。產(chǎn)生手腳麻木的原因是由于梗死后腦組織局部水腫,導(dǎo)致所屬功能區(qū)域異常出現(xiàn)四肢活動無力麻木等癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      目前無活動受限,只是手腳麻木,情況并不嚴(yán)重。腦梗塞后一年之內(nèi)均屬于較佳的恢復(fù)期。所以要有心理準(zhǔn)備,并不是住院治療,一段時間就可以完全恢復(fù)。后期要通過積極的康復(fù)訓(xùn)練以及口服藥物營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán),促進(jìn)癥狀的恢復(fù)。另外要調(diào)整藥物,控制好血壓。改善不良的生活方式,低鹽,低脂低糖飲食,每天進(jìn)行適量的運(yùn)動,保持良好的心態(tài)。

2020-04-25 08:41 ask72409332sp 追問

醫(yī)生您好,輕微腦梗超過6小時后入院治療。左邊手腳麻木無力,說話行動不受限制。 醫(yī)院診斷: 1.腦干腦梗死 2.高血壓3級,很高危 3.2型糖尿病 4.陳舊性腦梗死 入院8天輸液,出院后依然肢體麻木,但行動不受限制。 藥方:阿司匹林(100mgqd,每早1片),阿托伐他汀片(0.5gqn,每晚2片),波立維(75mgqd,每早1片,3個月停藥),丁苯酞(0.2gtid,每日3次,每次2粒),蛭穹膠囊(1.2gtid,每日3次,每次4粒),依那普利(5mgbid,每日2次,每次1粒),二甲雙胍緩釋片(0.5gbid,每日2次,每次1粒). 用藥后兩周,血壓平均在170~180/105~115,早上空腹血糖7.2~8.2之間。肢體還是輕微麻木無力。 請問這個用藥處方怎么樣,血壓還是偏高,依那普利需要中午加一片嗎? 丁苯酞和蛭穹要長期吃嗎?其他藥是否要長期服用? 有特別推薦的藥嗎?

2020-04-25 11:35醫(yī)生回答:

依那普利調(diào)整為每次10毫克,每天兩次。觀察一周,仍高時加厄貝沙坦每次150毫克,一天一次。丁苯酞三個月內(nèi)服用,三個月后可停用。蛭穹膠囊可適當(dāng)延長服用時間半年,不建議長期服用。波立維要根據(jù)綜合情況考慮是否在一年左右停用。血糖目前還可以,建議進(jìn)一步控制飲食,適量加強(qiáng)活動,其他藥物繼續(xù)使用。麻木不會一下就恢復(fù),可加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺,配合中醫(yī)針灸。

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-04-09 20:04:54 我要投訴

      對于現(xiàn)在的情況還是建議去更好的醫(yī)院就診。最少去四級醫(yī)院就診。然后梗死的癥狀還是比較明顯的,以后恢復(fù)是漫長的過程。但是現(xiàn)在疫情特殊期間還是建議就近的市級醫(yī)院就診。
      

任運(yùn)江
任運(yùn)江 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網(wǎng)友:53779稱贊:1
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2020-04-09 20:08:39 我要投訴

      應(yīng)該還是說和他本身的這個大腦病變之后,對于她一側(cè)肢體的這個血液循環(huán),還有他的這個支配的情況可能會有一定的影響,所以說目前這個情況的話,建議你還是要看一下的。還是較有針對性的給他做一下這方面的調(diào)整呢?
      
      以上是對“腦梗壞死,左側(cè)肢體麻木”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱贊:1
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2020-04-09 20:33:04 我要投訴

      您好,腦梗死的患者可以引起肢體活動不靈,可以引起肢體麻木,血壓高多年肯定會導(dǎo)致心腦血管疾病,需要低鹽低脂飲食,必須控制好血糖,目前是疾病的急性期,建議繼續(xù)住院治療,待急性期緩解了以后可以考慮轉(zhuǎn)院。
      

胡建華
胡建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎、食管炎,急性腸胃炎、胃潰瘍、胃癌、食管癌、肝 幫助網(wǎng)友:4384
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2020-04-09 21:24:41 我要投訴

      您好,根據(jù)您說的情況,左邊手腳發(fā)麻這種情況是腦梗塞以后的后遺癥,你現(xiàn)在住院周期還短,建議繼續(xù)做治療。要保證足夠的休息,控制好血壓和血糖。后期的康復(fù)訓(xùn)練可以基本恢復(fù)的一般都。這種后后遺癥一般都是需要做康復(fù)訓(xùn)練。
      

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2020-04-09 21:45:17 我要投訴

      我覺得你現(xiàn)在這個情況的話,有必要去上級醫(yī)院做一個經(jīng)營部的治療的,因為它的這個治療手段不同,那么對于他病情的預(yù)后愈合那么透都還是有一定的影響的,所以說你還是要考慮一下的。
      

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2020-04-09 19:40:16 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,目前左邊的手腳麻木,這個屬于腦梗死的癥狀,繼續(xù)治療觀察,有改善的可能。多久可以恢復(fù)?這個暫時不是太好說,只能治療兩周左右看一下。可以到大醫(yī)院看一下,但是治療方法可能和縣級醫(yī)院差別不大。后期可以做一些針灸的治療
      
      以上是對“腦梗壞死,左側(cè)肢體麻木”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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