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懷孕29周多,尿路中段結(jié)石怎么辦

女 | 28歲 懸賞10個健康幣 2020-04-05 07:30:19 3人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 懷孕29周多了,尿路中段結(jié)石,不敢做碎石手術(shù),不敢用藥?,F(xiàn)在住院了,每次痛的時候只能打黃體酮,但是效果不是很好,請問該怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-04-05 09:36:35 我要投訴

      對于孕婦出現(xiàn)尿路結(jié)石,典型的表現(xiàn)就是疼痛,建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,疼痛時建議多喝水,可以使用黃體酮緩解疼痛,也可以靜脈輸液6542緩解疼痛。如果梗阻癥狀較重,可以放置DJ管引流。

2020-04-05 16:45 ask90031658u1 追問

結(jié)石0.5大,不過每次都痛得受不了,而且黃體酮沒什么效果

2020-04-05 16:45醫(yī)生回答:

你到醫(yī)院泌尿科看看

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-04-05 09:40:32 我要投訴

      目前這個是中段的輸尿管結(jié)石,這個在懷孕期間沒有什么好的辦法,這個可以多喝水,適當?shù)倪\動可以注射黃體酮,這個期間不能吃藥物,排石也不能用碎石的

李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾?。ò卓海诇p,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2020-04-05 09:49:22 我要投訴

      妊娠期尿路結(jié)石首選保守治療,大部分無需外科手術(shù)干預(yù),保守治療方法包括:水化、解痙、止痛、抗感染等,應(yīng)選用對胎兒無影響或影響小的藥物,如阿片類、青霉素類。有研究報道70%~80%的妊娠期尿路結(jié)石能自行排出。若保守治療無效,持續(xù)疼痛、發(fā)熱,則需外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療首選微創(chuàng)手術(shù),術(shù)式有:輸尿管支架置入術(shù)(URS)、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)(PCN),輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL),術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定,麻醉可選局麻、椎管內(nèi)麻醉,避免全麻,術(shù)前需要婦產(chǎn)科醫(yī)生一起評估手術(shù)風險。URS術(shù)較簡單,可在局麻下進行,目的是使支架管跨過結(jié)石,引流腎內(nèi)的積液,緩解疼痛,待梗阻解除后于產(chǎn)后二期行碎石取石手術(shù)。經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)風險較大,可在局麻、超聲定位下進行,穿刺的體位選擇仰臥位較安全。如結(jié)石較大,支架管無法跨過結(jié)石,可以考慮行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
      以上是對“懷孕29周多,尿路中段結(jié)石怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-05 16:48 ask90031658u1 追問

您好,結(jié)石0.5mm大,但是因為懷孕的原因,運動排石的方法可能有點行不通。請問可以用中藥嗎?副作用應(yīng)該會小一些

2020-04-05 19:03醫(yī)生回答:

不建議喝中藥,因為很多中藥都不知道有沒有副作用

2020-04-05 20:10 ask90031658u1 追問

但是,這樣一直硬抗擔心會有很大的風險,而且醫(yī)生不敢打止痛針了

2020-04-05 20:21醫(yī)生回答:

實在難忍可以放雙J管

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