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是否是強直性脊柱炎,還是腰椎間盤突出呢

男 | 27歲 懸賞10個健康幣 2020-03-29 15:46:39 3人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 最近痛了比較厲害,坐久了,左屁股會痛,要是躺著,屁股倒是不會痛了,不過就會腰有點疼,如果在腰和屁股連接處墊一個腰枕,就很舒服了。如果站久了,腰間會有點酸疼。最早出現(xiàn)的時候,是去年56月份,也將近快一年了,原先檢查一直以為可能是腰椎間盤突出,今天換了個醫(yī)院檢查,顯示如下 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱,關(guān)節(jié)間隙清晰,未見明確增高及變窄,雙側(cè)關(guān)節(jié)面欠光整,髂骨關(guān)節(jié)面下小低密度影;左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面未見明確囊變區(qū)。 腰椎生理曲度變直,椎體邊緣及椎小關(guān)節(jié)未見骨質(zhì)增生改變。 L3/4椎間盤未見膨出突出。 L4/5椎間盤未見膨出突出。 L5/S1椎間盤向周圍膨出。 所見雙側(cè)側(cè)隱窩無狹窄,黃韌帶無增厚,骨性椎管未見明確狹窄。 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面欠光整伴有右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨關(guān)節(jié)面略呈鋸齒樣改變,建議必要時進一步檢查 L5/S1椎間盤輕度膨出,必要時復(fù)查或M4進一步檢查 現(xiàn)在醫(yī)生正在進行B27和血沉,哎,我好怕是強直性脊柱炎哈,家里并沒有這種病史。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2020-03-29 15:55:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀描述,你的情況確診是否是強直性脊柱炎要看HLA-B27的檢查結(jié)果。但是從骶髂關(guān)節(jié)上看應(yīng)該是,所以建議你也不要太擔(dān)心了,等檢查結(jié)果出來確診之后再對癥治療
      指導(dǎo)意見:
      但是你并沒有明顯的晨僵現(xiàn)象,所以腰椎間盤膨出癥狀也是非常明顯的,聲音別著急,等HLA-B27結(jié)果出來了確診之后再對癥治療。平時注意休息,別太勞累。

2020-03-29 17:39 ask66999173vr 追問

我是坐久了屁股疼,如果站著的話,就基本不疼了

2020-03-29 17:39醫(yī)生回答:

那你的這種情況有可能是骶髂關(guān)節(jié)的原因,如果有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),也是會引起久坐疼痛的。所以需要檢查結(jié)果出來以后才可能確診。

2020-03-29 17:51 ask66999173vr 追問

晨僵現(xiàn)象倒是沒有,起床很方便,想起床就起床,并不會動不了,不過就是躺久了,要有點疼,墊著腰枕就舒服

2020-03-29 17:52醫(yī)生回答:

那從癥狀上和做的腰椎CT上判斷,腰椎間盤膨出的可能性比較大

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-03-29 15:49:29 我要投訴

      如果b27陽性的話,考慮為強直性脊柱炎。確診后需要長期使用免疫抑制劑或生物制劑進行對癥治療,平時要注意睡硬板床,避免久站久坐彎腰,飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物提高免疫力。

2020-03-29 15:50 ask66999173vr 追問

請問醫(yī)生,我這癥狀是不是很有可能是強直性脊柱炎哈,好怕

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2020-03-29 15:57:20 我要投訴

      通過你的詳細描述考慮強直性脊柱炎的可能性不大,考慮與不良姿勢有關(guān),建議挺胸收腹姿勢,建議適當(dāng)休息一段時間,建議按摩推拿正骨治療,建議口服舒筋活血膠囊。
      
      以上是對“是否是強直性脊柱炎,還是腰椎間盤突出呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強直性脊柱炎

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