有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 請有慢肝治療經(jīng)驗(yàn)的大夫幫忙看看檢查結(jié)果,謝謝

請有慢肝治療經(jīng)驗(yàn)的大夫幫忙看看檢查結(jié)果,謝謝

男 | 42歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-28 20:32:24 5人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 朋友1996年發(fā)現(xiàn)攜帶乙肝病毒,無癥狀,未查肝功,未治療。2003年前后開始治療。2005年開始吃拉米夫定,約一年半后停藥。吃拉米夫定后很快病毒DNA陰性,肝功正常,但仍為大三陽。此后至2019年秋絕大部分時(shí)間肝功正常,偶爾異常,病毒一直陰性。2014—2019年秋脂肪肝,開始輕度,一度為中到重度。2019年秋B超顯示早期肝硬化,輕度脂肪肝,纖維化掃描值為6.1,肝功正常,高敏DNA病毒陰性,乙肝五項(xiàng)中表面抗原和e抗原轉(zhuǎn)陰,另外三項(xiàng)抗體都是陽性。 2020年3月檢查B超提示慢肝實(shí)質(zhì)損害(未提示早期肝硬化),肝功正常。 請問朋友的早期肝硬化是在逆轉(zhuǎn)嗎? 謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2020-03-28 20:39:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,圖片中顯示你朋友的肝功能檢查單和AFP檢查單都是正常的,其他三項(xiàng)抗體陽性,提示,目前乙肝病毒正趨于恢復(fù)狀好轉(zhuǎn)狀態(tài),B超顯示慢性肝實(shí)質(zhì)損害,考慮是目前未提示有早期肝化現(xiàn)象,是不屬于早期肝化現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,由于你的朋友以前檢查有提示早期肝硬化,那么現(xiàn)在顯示只是慢性肝實(shí)質(zhì)性損害,考慮以前的早期肝化現(xiàn)象已經(jīng)恢復(fù)好了,現(xiàn)在只剩下慢性的肝實(shí)質(zhì)性損害,可以使用一些保肝護(hù)肝的藥物,促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

2020-03-28 21:07 ask89938944a3 追問

您好,大夫。我每天吃B族維生素片,是會(huì)護(hù)肝還是會(huì)因?yàn)樾枰闻K解毒而造成肝臟的額外負(fù)擔(dān)?

2020-03-28 21:14醫(yī)生回答:

你好,口服維生素B,是保護(hù)肝臟的,只要不過量不會(huì)造成肝臟的負(fù)擔(dān),保護(hù)肝臟你可以用維生素B族類更換口服,或維生素C等交替口比較好一點(diǎn),免得單一維生素用量過多,同時(shí)可以多吃一些含維生素量高的新鮮蔬菜水果。

李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2020-03-28 20:35:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,從報(bào)告來看的話這個(gè)還是考慮肝硬化前期的表現(xiàn)的,還是和脂肪肝,和前期的肝炎有很大的關(guān)系的,建議還是需要護(hù)肝治療的,注意避免太油膩食物,然后可以選擇中醫(yī)藥調(diào)理治療看看。
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2020-03-28 20:35:22 我要投訴

      病情分析:
      早期輕度肝硬化的問題有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)的。目前您朋友的狀態(tài)比較好,好好的保健調(diào)理,應(yīng)該不會(huì)繼續(xù)發(fā)展的。
      指導(dǎo)意見:
      請保持心情舒暢,勞逸結(jié)合。注意飲食營養(yǎng),避免偏食,少吃肥膩煎炸辛辣燒烤類食物,飲食以八分飽為宜。生活要有規(guī)律,起居有常,定期復(fù)查。
      以上是對“請有慢肝治療經(jīng)驗(yàn)的大夫幫忙看看檢查結(jié)果,謝謝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-28 21:21 ask89938944a3 追問

您好,大夫。如果一直逆轉(zhuǎn),若干年后B超會(huì)提示肝臟表面光滑嗎?那時(shí)肝臟B超還會(huì)提示慢性肝實(shí)質(zhì)損害嗎?謝謝您。

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2020-03-28 20:36:52 我要投訴

      病情分析:
      從檢查結(jié)果上看,肝實(shí)質(zhì)彌漫性損害,但分布均勻,且門靜脈內(nèi)徑正常
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況代表肝臟早期硬化,應(yīng)該處在逆轉(zhuǎn)狀態(tài),是好事,并且乙肝五項(xiàng)表面抗原和e抗原陰性以及超敏乙肝DNA定量檢測陰性,代表血液當(dāng)中病毒徹底清除,至少血液當(dāng)中沒有再復(fù)制的乙肝病毒,這是好事。以后仍然要避免飲酒,以防肝細(xì)胞內(nèi)有殘存的乙肝病毒,造成反復(fù)

2020-03-28 21:15 ask89938944a3 追問

您好,大夫。我朋友很多年滴酒不沾了。就是現(xiàn)在雖然有了抗體,但并不代表體內(nèi)完全沒有病毒是嗎?表面抗體和病毒是可以同時(shí)存在于體內(nèi)是嗎?謝謝。

2020-03-28 21:36醫(yī)生回答:

肝細(xì)胞內(nèi)可能存在病毒,血液里沒有了。因?yàn)橐腋尾《局灰獢y帶半年以上,它就會(huì)與肝細(xì)胞內(nèi)的基因整合,所以他血液沒有傳染性,但自身肝細(xì)胞內(nèi)是否有不能完全排除

王龍
王龍 華亭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生 幫助網(wǎng)友:7984
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2020-03-28 20:50:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息及圖片,乙肝三系統(tǒng)中抗原都是陰性,抗體都是陽性,說明你的乙肝已經(jīng)治愈了。
      指導(dǎo)意見:
      產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,而且你的肝功能是正常的,說明乙肝病毒不會(huì)再對肝臟引起損害,這是好轉(zhuǎn)的跡象。
      

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

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