吃馬來酸依那普利的病人可以突然更換成拜新同嗎？
健康咨詢描述： 我母親高血壓近20年，2019年3月更換為馬來酸依那普利降壓，一直血壓比較穩(wěn)定。大約上周四，護(hù)工阿姨說老人血壓偏高，養(yǎng)老院的醫(yī)生給復(fù)用了快速降壓的藥物，后來護(hù)工阿姨就說斜對(duì)面的阿姨一直吃拜新同讓我給老人更換。吃了三天，周日晚上說我媽還是血壓降不下來哭鬧不止（07年腦淤血之后影響語言功能且有偏癱），到醫(yī)院去檢查病灶沒有問題，血壓141/80，后來在與大夫溝通過程中才知道母親三四天前上廁所因護(hù)工沒有攙扶好，兩個(gè)人坐在地上摔了一下，可能母親腦淤血之后比較膽小一直心里有顧忌，這幾天才血壓有反復(fù)。為了讓老人放心，當(dāng)天把偏癱一邊的身子都拍了CT告知沒有骨折才把老人送回?，F(xiàn)在護(hù)工阿姨就一直建議長(zhǎng)期換成拜新同，一天攝入30mg，我不知道能不能這樣直接換？是不是應(yīng)該解開這個(gè)心結(jié)之后，再換回馬來酸依那普利觀察一周？
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病情分析：
如果血壓平穩(wěn)不建議隨意更換降壓藥物。各種降壓藥物有各自的特點(diǎn)。普利類降壓藥是主流應(yīng)用藥物如無禁忌癥是首選降壓藥（尿毒癥，腎動(dòng)脈狹窄，高血鉀患者不宜服用）。拜新同是降壓效果明顯，不影響身體代謝，但是擴(kuò)張血管同事可能會(huì)引起心率增快。
指導(dǎo)意見：
高血壓的治療盡量單一應(yīng)用藥物，應(yīng)用原則不能突然撤換藥物（血壓波動(dòng)過大會(huì)導(dǎo)致心血管意外發(fā)生）。需要緩慢加藥與減藥。
依那普利和拜新同（硝苯地平控釋片）是不同種類的降壓藥，即可以單獨(dú)吃任何一個(gè)，也可以同時(shí)服用，沒有什么禁忌，吃上后監(jiān)測(cè)血壓，哪個(gè)能把血壓控制好就吃哪一個(gè)。
兩種都是降壓藥物，主要是降壓的類型不同，這兩種藥口服其中的一種就可以，患者可以口服依那普利片，一日兩次一次10毫克，或者是可以口服拜新同，一日一次一次30毫克，降壓。注意監(jiān)測(cè)血壓，降血壓控制到140/90毫米汞柱左右。
以上是對(duì)“吃馬來酸依那普利的病人可以突然更換成拜新同嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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