健康咨詢描述: 我上次正常例假是12.20來的,隨后推遲半個月到2.5號才來,來之后一直走不干凈,總能擦出一點血量不大。2.17去醫(yī)院檢查,hcg90,B超盆腔積液10mm,考慮生化妊娠或宮外孕。之后每周復查,2.28hcg升高到180,b超宮頸增大內膜線增粗右側囊性回聲盆腔積液13mm,當天做了清宮手術。術后前幾天排出褐色分泌物,3.5號左右出血量增多形同月經(jīng),3.12號左右徹底不出血了,清宮病理報告為子宮內膜單純性增生。隨后進行輸液消炎,復查hcg降到120,B超盆腔積液11mm。最近五天小腹按壓痛類似岔氣感覺,偶爾擦出淡紅色分泌物。3.23去省會醫(yī)院檢查,hcg87,B超左側不均質區(qū),大小3.1??2.1cm,醫(yī)生診斷為陳舊性宮外孕,讓做宮腔鏡手術。整個發(fā)病期間無明顯腹痛,請問我這到底屬于生化妊娠還是宮外孕呢?如果是宮外孕,為什么最開始的B超沒有顯示呢?
病情分析:
你好,你的病情描述應該還是陳舊性宮外孕的可能性更大,剛開始沒有凝血塊形成,B超不顯影。
指導意見:
醫(yī)生是要做腹腔鏡手術吧?你的包塊在盆腔,宮腔鏡手術應該洗不到治療效果,如果hcg值一直在下降的話,也可以隨診觀察。
您好,意思就是還是宮外孕的可能性大,但是前期沒有排干凈,就形成凝血塊了嗎?
是由于輸輸卵管妊娠流產(chǎn)出血形成的血塊,有一個凝血時間。
你好很高興為你解答問題,根據(jù)你的情況分析,應該是一個宮外孕的問題,一般情況下宮外孕早期妊娠癥狀體征不明顯,所以診斷起來比較困難的,所以現(xiàn)在這種情況下建議你還是按照醫(yī)生要求規(guī)律治療的,不要盲目治療的,不要太擔心了,明確診斷積極治療就可以了,祝福你健健康康快快樂樂開開心心平平安安
你好,宮外孕發(fā)展比較緩慢的,有可能是出現(xiàn)了緩慢增長當時不能夠發(fā)現(xiàn),如果現(xiàn)在考慮是宮外孕還是要手術治療比較好,長期時間這樣,對于卵巢輸卵管都是一種損傷的
以上是對“hcg一直降不下去,斷斷續(xù)續(xù)出血兩個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那像我現(xiàn)在這種陳舊性宮外孕,還會有大出血之類的危險嗎?我從2.5號出血到現(xiàn)在,除了偶爾感到輕微的月經(jīng)痛之外,沒有其他不舒服。是不是只有hcg下降到正常,才會來例假。
那需要時刻監(jiān)測血hcg這樣才能更好看會不會破
病情分析:
HCG降低不明顯,最可能的就是妊娠附屬物沒有清理干凈,所以您反復出現(xiàn)HCG降低不明顯。
指導意見:
宮外孕的診斷主要是看B超,但B超要看到孕囊,至少要懷孕4周以上,在此之前的懷孕診斷,只能靠HCG和孕酮動態(tài)觀測。所以在早期可能沒有及時診斷是不是宮外孕。
我每次查hcg時都有做B超,都只是顯示盆腔積液。醫(yī)生一直說不排除宮外孕,但每次都照不到。最近輕微腹痛又偶爾排出分泌物就換了大醫(yī)院,才看見左側包塊,這個包塊是受精卵嗎?還是受精卵破裂后沒流干凈的淤血呢?
第一個可能就是不管是包塊也好,妊娠附屬物也好,太小了沒有看到,或機器分辨率等問題。第二,您說左側附件的包塊,可能是受精卵,也可也能是重物,如果HCG沒有降,那么說明這個可能就是受精卵了。正常受精卵應該是在子宮內,您的是在附件,所以診斷為宮外孕。
病情分析:
根據(jù)你的描述考慮是陳舊性宮外孕,依據(jù)是陰道不規(guī)則流血快兩個月了,量不多,且HCG始終沒降到正常,以前沒有檢查出來主要是出血不多,現(xiàn)在時間長出血逐漸增多所以就明顯了。
指導意見:
陳舊性宮外孕,長時間HCG降不到正常,建議手術治療最好,包塊與周圍組織黏連、極化,容易引起炎癥。生化妊娠一般HCG降下來就來月經(jīng)了,而且附件區(qū)沒有包塊回聲。
我是2.5號開始出血,剛開始就像月經(jīng)一樣,后來只是上廁所時能擦出一點,有時暗紅有時褐色。2.28清宮后前幾天也是只有一點褐色分泌物,到一周左右的時候出血量增多,就和月經(jīng)一樣,大概又是一周3.15號左右這樣,徹底不出血了?,F(xiàn)在又有一點,晨尿時能擦出淡粉色,其余時間基本沒有。這是為啥呢?
HCG沒有降到正常,陳舊性宮外孕病因沒有排除就會表現(xiàn)淋漓不凈
溫馨提示:
女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預防感染。
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