結(jié)核性胸膜炎治療四個半月
健康咨詢描述： 本人因為干咳拍胸部ct有胸腔少量積液伴肺部微小結(jié)節(jié)4mm而診斷性結(jié)核胸膜炎，現(xiàn)在已經(jīng)治療四個半月了，前幾天拍ct積液完全吸收，胸腔b超也吸收，第一個問題，但肺部4mm結(jié)節(jié)半年沒有變化，還是伴有輕微干咳，右側(cè)胸部隱隱作痛，第二個問題，人感覺特別疲勞，跟異煙肼這些藥物有關(guān)系嗎？我前幾天也做了血生化，血常規(guī)，電解質(zhì)，反應(yīng)蛋白，血沉，都非常好！
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您好，目前一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，支持治療，另外還要注意多休息，避免勞累，避免精神刺激，您目前乏力的癥狀，應(yīng)該還是跟結(jié)核感染有關(guān)的，當(dāng)然也不除外藥物的影響。
醫(yī)生，您好，想再問您兩個問題，第一個，可是為什么積液完全吸收了，但右側(cè)胸隱隱作痛，胸部ct也還好，第二個問題，人也疲勞跟結(jié)核藥有關(guān)系嗎？比如異煙肼
您好，第一積液完全吸收了，局部也可能會有胸膜增厚的情況，所以還可能會有癥狀。第二，這不好說絕對是藥物引起的。
謝謝醫(yī)生，但我拍胸部ct和胸腔b超沒發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或者粘連，有些事也說不清楚，能吃能喝，就是特別疲勞，胸部隱痛也就一過性的，痛一會兒好一會兒！
你好，那就要放松心情，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉。
我還想請問您一個問題，我這人疑心病特別重，愛想很多，也特別害怕，檢查做了一堆堆，就是想問您疲勞，乏力是不是只有癌癥才會引起的，我來回跑醫(yī)院醫(yī)生都煩，只好咨詢你們，我看你很有醫(yī)德就特意問下，畢竟我不懂！謝謝您了！
嗯嗯，不客氣的，并不是只有癌癥才能夠引起疲勞乏力癥狀的。感染，受涼，勞累或者心理因素都可以引起的。不要有過多的顧慮。祝早日康復(fù)。
按照你的描述有胸腔積液，確實(shí)可能是結(jié)核性胸膜炎，但是也是不一定的，如果抗結(jié)核治療效果不理想，就不太考慮是結(jié)核性胸膜炎。抗結(jié)核藥物會有肝損害，可以出現(xiàn)疲乏。停藥了或者用保肝藥可以減輕
我之前住院打針消炎胸腔積液不吸收，但結(jié)核藥吃了就吸收特別好，四個月已經(jīng)完全吸收
哦哦，嗎考慮是結(jié)核性胸膜炎
謝謝您，但為什么右側(cè)胸隱隱作痛，右側(cè)后背也有點(diǎn)，是什么原因呢？
說明胸悶炎沒有完全恢復(fù)，還有炎癥刺激引起的
醫(yī)生，您好，謝謝您了，請問是不是只有癌癥才會疲勞乏力，我這老去醫(yī)院做檢查輻射也大，家里檢查一堆堆的，比如腦部，腰椎，頸椎，胸部ct，b超，肝，膽，胰腺，脾，雙腎，淋巴結(jié)，甲狀腺，胃鏡，癌胚抗原六項，免疫系統(tǒng)，尿，大便，有的還查了幾遍，這全面嗎？喉鏡也做過
比較全面了，不用擔(dān)心了
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病情分析：
結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，考慮是和肺部結(jié)核有關(guān)系，本身疾病就可以導(dǎo)致乏力等不適，藥物本身可以導(dǎo)致不適，
指導(dǎo)意見：
不用過于擔(dān)心，檢查都是沒有問題的，而且病情好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在需要增加營養(yǎng)，休息好，保持好的情緒，和面診醫(yī)生溝通，根據(jù)病情繼續(xù)口服藥物，定期復(fù)查。
以上是對“結(jié)核性胸膜炎治療四個半月”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
那我想問下您，結(jié)核藥比如異煙肼會不會引起體乏力，疲勞
本身結(jié)核，就會有乏力疲勞的癥狀，長時間用藥物，可以導(dǎo)致乏力等不適，可以根據(jù)肝腎功能的化驗，看是否調(diào)整藥物劑量。平時需要增加營養(yǎng)，不能熬夜，保持好的睡眠質(zhì)量改善不適。
醫(yī)生，您好，打擾一下您，最后一個問題是不是只有癌癥才會疲勞乏力，我疑心病特別重，只要不舒服就做檢查，ct都做了好多次，b超每個月做，都不敢去醫(yī)院了，害怕！
熬夜，休息不好，睡眠質(zhì)量不好，三餐不規(guī)律，都是可以導(dǎo)致乏力。
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病情分析：
您好，根據(jù)你的描述，結(jié)核性胸膜炎有胸水，肺部有結(jié)節(jié)4mm，治療四個半月，胸水完全吸收，但肺部結(jié)節(jié)無變化，有干咳，有胸隱痛，考慮是治療時間短
指導(dǎo)意見：
干咳，乏力，胸痛都是肺結(jié)核病本身的癥狀，不要太擔(dān)心，繼續(xù)按醫(yī)生的要求按時按量按療程服用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查CT及肝功腎功。平時注意保暖，避免熬夜勞累受涼，適當(dāng)增加營養(yǎng)，也要適當(dāng)鍛煉
聽您這么說我就放心了，我還想問下您，我之前吃的是異煙肼，乙胺丁醇片，利福平，護(hù)肝藥，前幾天積液完全吸收醫(yī)生把乙胺丁醇停了，只吃異煙肼，利福平，護(hù)肝藥，但我還感覺體乏，疲勞，跟異煙肼有關(guān)系嗎？您是呼吸科的應(yīng)該很懂，我是診斷性結(jié)核性胸膜炎，沒有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核
抗結(jié)核藥物一般不會引起乏力的，只有肝功異常時，才會出現(xiàn)乏力的。你查肝功腎功正常，所以不是藥物引起，還是疾病本身引起的。有結(jié)核性胸膜炎，肺部有結(jié)節(jié)，就不能排除是肺結(jié)核的可能。請問你是在什么醫(yī)院治療的？
我是在市湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科專治結(jié)核，肺部疾病檢查的，自費(fèi)藥吃的，但我這主治醫(yī)生說結(jié)核藥會引起乏力，疲勞！所以我在網(wǎng)上也咨詢一下，正巧您是呼吸科就多問下，麻煩您了！
請問當(dāng)時做胸水檢查了嗎？如果查了，查到結(jié)核菌了嗎？如果查到結(jié)核菌了，就說明是肺結(jié)核合并胸膜炎，如果沒有查到結(jié)核菌，通過抗結(jié)核治療，胸水全部吸收，說明治療正確，也證明是結(jié)核性胸膜炎，肺結(jié)核。需要抗結(jié)核治療9個月至一年。個人認(rèn)為，抗結(jié)核治療，這兩種藥有點(diǎn)少，治療不理想
醫(yī)生您好，因為當(dāng)時我胸水特別少，兩邊都才30mm，抽取不了，當(dāng)時因為ppd強(qiáng)陽性，結(jié)核t細(xì)胞陽性醫(yī)生診斷性結(jié)核性胸膜炎，當(dāng)時住院全面檢查之后打針消炎積液不消失，醫(yī)生建議吃結(jié)核藥，當(dāng)時吃了三天積液就吸收的差不多了，后面吸收的有點(diǎn)慢，但四個月完全吸收了，現(xiàn)在就是疲勞，感覺沒精神，是什么原因，十一月份住院做過，胃鏡，腦部，頸椎，腰椎，胸部ct，b超，肝，膽，胰腺，脾，雙腎，淋巴，甲狀腺，癌胚抗原六項，免疫系統(tǒng)，就一個淋巴結(jié)腫大10mm，邊界清，回聲均勻，您覺得疲勞，精神差是什么原因呢？跟藥物有關(guān)系嗎？
因為你檢查的肝功，腎功均正常，考慮與藥物關(guān)系不大，眼睛主要的副作用就是對神經(jīng)方面，利福平主要是對肝腎方面，也有胃腸的反應(yīng)。你飲食是否正常？睡眠好不好？有沒有心理壓力？建議你平常要適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，放松心情，慢慢的就會好起來的。你的病沒有大的問題，不要擔(dān)心，通過服藥治療慢慢就好了
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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