咳嗽加呼吸聲粗大，有吸煙史

      您這個根據(jù)這個診斷考慮，應該是炎癥或者是結核引起的。因為這個縱隔有淋巴結。這種有可能是炎癥引起的，所以這個您先用抗生素看能不能緩解？如果不能緩解的話，盡量直接的到醫(yī)院進一步檢查。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的敘述咳嗽，胸口痛，多痰，考慮是呼吸道炎癥引起的癥狀。
      指導意見：
      你好，根據(jù)你的敘述情況，考慮是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應，出現(xiàn)氣道炎性分泌物滲出，會刺激到氣道黏膜出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，可常見于支氣管炎、肺炎、支氣管擴張合并感染等，最好去醫(yī)院檢查CT或者胸片檢查，根據(jù)檢查結果采取措施。