健康咨詢描述: 15年前我得了一場病,現(xiàn)在看不懂病歷了,沒有線上版本,只有手寫病歷
15年前的病歷:第一頁內(nèi)容:肩胛疼一周,不咳,無外傷史,影響站立及行走。體檢:精神可,五官、心、肺、腹(—)。R:1、PPD。2、血沉、抗“O”、C反應(yīng)蛋白。3、腸溶阿司匹林0.6(2粒),3次/日。恩普洛3粒,3次/日。第二頁內(nèi)容:胸背部疼痛,右側(cè)肩胛骨下方疼痛為著1周。X光:骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常。建議:小兒科門診,排除結(jié)核或者結(jié)核性胸膜炎。第三頁內(nèi)容:行走不能1周,伴背部疼痛。不燒,食欲可,大小便無異常。神經(jīng)反應(yīng)可,腰部疼痛,不能伸展。俯臥位可見腰部5?5cm包塊,向背部突出,壓疼,質(zhì)硬,無活動(dòng)。R:住院。診斷:腹膜包塊待查?1、神經(jīng)母細(xì)胞瘤?2、腎母細(xì)胞瘤?3、組織細(xì)胞增生癥?4、淋巴瘤?以上是所有病例的內(nèi)容。
你好很高興為你服務(wù)。右側(cè)肩胛下方疼痛從病例上看懷疑結(jié)核性胸膜炎。淋巴瘤,腎母細(xì)胞瘤等。大夫當(dāng)時(shí)建議你查血沉抗鏈o及C反應(yīng)蛋白排除結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎。你目前有啥不適請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述一下。
你好,只能看見部分字跡,有些太潦草了看不清楚。骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,小兒科門診,排除結(jié)核,排除結(jié)核性胸膜炎,1,神經(jīng)母細(xì)胞瘤?腎母細(xì)胞瘤?促腎上腺增生癥?淋巴瘤?就看懂這些。
以上是對(duì)“我有一份病歷看不懂,15年前沒有打印病歷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好。字跡了草。你于05年10月17日。當(dāng)時(shí)你以肩胛骨下方痛一周就診。收住入院。懷疑神經(jīng)母細(xì)胞?腎母細(xì)胞病?淋巴病?大致意思是這。具體什么情況。你現(xiàn)在肯定清楚。還有什么要咨詢的嗎?平常要注意生活規(guī)律。注意休息。希望我的建議可以幫到你。
你好,由于每個(gè)人的字體不同,以前的手寫病歷,看起來比較麻煩,寫的是腰背部疼痛,右側(cè)肩胛骨下疼痛,建議每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),疼痛處可以拔罐,熱敷或者貼膏藥。
病情分析:
你好,你的門診病歷顯示是,腹膜炎快待排,懷疑結(jié)核性腹膜炎,淋巴瘤等疾病。
指導(dǎo)意見:
建議檢查做PPD實(shí)驗(yàn),血沉抗O,C反應(yīng)蛋白等檢查??诜幬锬c溶阿司匹林,恩普洛等藥物治療,
病情分析:
你上傳的圖片上看,由于字跡潦草,大概第一張:建議做ppd實(shí)驗(yàn),診斷結(jié)核病的一種實(shí)驗(yàn);口服,腸溶阿司匹林,還有一種抗生素恩普洛
指導(dǎo)意見:
二張上面寫著:骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常,排除結(jié)核性胸膜炎;
三張照片,建議住院,結(jié)核性胸膜炎?淋巴癌?
以上是對(duì)“我有一份病歷看不懂,15年前沒有打印病歷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線