健康咨詢描述: 出生十四天黃疸16.多,膽紅素值284.9,住院藍(lán)光治療5天,擔(dān)心有腦損傷,新生兒出生十四天黃疸沒(méi)退,前天去醫(yī)院檢查,入院那天黃疸值頭15.6,臉17.6,后邊有個(gè)16,當(dāng)天醫(yī)生發(fā)來(lái)報(bào)告如下:無(wú)煩燥,尿便無(wú)異常,查體T36.9℃,R48次/分,P136次/分,神志清,反應(yīng)可,呼吸平穩(wěn),全身皮膚黃染,色艷,前囟平軟,張力不高,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心音有力,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,未觸及肝臟腫大,腸鳴音正常,四肢肌張力正常,原始反射正常,肝膽B(tài)超未見(jiàn)異常,可排除膽道閉鎖,降鈣素原:0.130ng/mL,無(wú)異常,纖維蛋白單體檢測(cè)0.216ng/mL,高于正常,予診斷“新生兒腦損傷”,目前無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀及體征,暫動(dòng)態(tài)觀察,下附醫(yī)院化驗(yàn)單,麻煩大夫給看下,需要做個(gè)核磁看下有沒(méi)膽紅素入腦情況
按照你目前的這個(gè)各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看的話,偏高的還是也比較多呀。如果是這個(gè)時(shí)候的話,首先我見(jiàn)一下是要看一下的。肯定還是說(shuō)有針對(duì)性的,給他做一下這方面的治療吧。不要等到有癥狀再去治療,這樣的話對(duì)于寶沃的這個(gè)身體發(fā)育還是有影響的。
謝謝您!祝工作順利!生活愉快!
祝你身體健康。
病情分析:
你好,可以說(shuō)你多慮了,如果孩子沒(méi)有出生前后腦缺氧,或者其它原因的腦損傷,僅僅這個(gè)時(shí)間段這個(gè)黃疸的程度,不足以損傷大腦,血清膽紅素大于342umol/L(20mgn)才有發(fā)生核黃疸,損傷大腦。你家寶寶顯然沒(méi)有達(dá)到這個(gè)水平。
指導(dǎo)意見(jiàn):
中樞性黃疸損害主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過(guò)低或過(guò)高,嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等,孩子也沒(méi)有這種癥狀出現(xiàn),所以積極治療黃疸就可以了,目前呈逐漸下降趨勢(shì),沒(méi)有大問(wèn)題,最遲可以一個(gè)月恢復(fù)正常水平,不需要檢查核磁共振,核磁共振對(duì)膽紅素沒(méi)有分辨能力,白花錢。
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不要客氣,希望我的解答可以令你滿意
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
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