健康咨詢描述: 孕25周,四維檢查發(fā)現(xiàn)胎兒右腎重復(fù)腎并上組腎盞積水,上午腎盞分離1.36cm;并且胎兒肝內(nèi)有0.75cm的鈣化灶。 請問這個寶寶是不是得引產(chǎn),網(wǎng)上查了下鈣化灶不會消失,重復(fù)腎也會引發(fā)腎積水,輸尿管擴張,漏尿等等,不想看寶寶生下來這么遭罪,各種手術(shù),第一胎
腎盞分離1.36厘米說明有腎積水存在,一般來說腎積水超過1.2厘米,就要考慮一下將來腎功能的問題,不知你是否做了羊水穿刺,孩子的染色體有沒有異常,需要到上級醫(yī)院做進一步的診斷,進行下一步處理。
你好,趙醫(yī)生,我在湖北,這邊是疫情地區(qū),最近的醫(yī)院是荊門一醫(yī)了,打電話羊穿都停了,武漢也去不了,現(xiàn)在非常擔心。鈣化灶和重復(fù)腎基本是確診了不可能變了對嗎?超聲醫(yī)生做的很仔細,我想問下我這種可以引產(chǎn)嗎?我考慮了很久,雖然很舍不得,這是我第一次懷孕,期盼了很久,誰知道6個月了寶寶查出疾病,我網(wǎng)上查了下感覺蠻嚴重,不想耽誤寶寶。我怕她生下來面臨各種并發(fā)癥和手術(shù),很可憐
不建議你現(xiàn)在立即把孩子引掉,因為重復(fù)腎這種情況,如果不影響腎功能的話,孩子出生后應(yīng)該沒有太大問題,還有一些成人在做查體的時候也能發(fā)現(xiàn)重復(fù)腎的情況,也有的孩子出生后需要手術(shù)治療的,單純因為重復(fù)腎腎與積水就引產(chǎn),太可惜了。可以暫時先觀察,三周之后復(fù)查胎兒腎臟的情況,積水如果繼續(xù)增多,腎皮質(zhì)變薄,有可能會引起腎功能的影響,到時候再決定是否引產(chǎn)也是可以的。還是建議你到當?shù)厝夅t(yī)院再做一下相關(guān)的檢查。
謝謝趙醫(yī)生,我明天準備再去上級醫(yī)院檢查一下,想看看會不會有變化,考慮到馬上7個月了,我怕再拖下去寶寶也受罪,我也很難受,如果醫(yī)院說問題不大的話,我就留下寶寶,我真的是從來沒說過寶寶娘胎會帶病,又是重復(fù)腎,又是積水,還有肝內(nèi)鈣化灶,身邊也沒有類似的,我怕承受不來,等復(fù)查了,我再掛您的號專門咨詢,因為我現(xiàn)在也做不了羊穿,無創(chuàng)也沒做過,只有唐篩,月份再大了,我真的不忍心放棄一條生命
是的,確實要慎重考慮,我們目前碰到的這種情況,大部分孩子是可以留下來的,你需要慎重考慮一下。
趙醫(yī)生,我今天去了荊門這邊最大的醫(yī)院去做了復(fù)查,基本還是重復(fù)腎,而且右腎上腎積水更多了,2.2cm了,產(chǎn)科醫(yī)生說生了肯定要手術(shù)了,還會留疤,我想問問,這個積水量隨著月份的增大是不是會越來越多,造成腎功能萎縮,醫(yī)生沒說查染色體,積水有可能是憋尿造成的嘛?生出來排尿就自然好了,我想問下手術(shù)是不是一生下來就要切除右邊的兩個腎,然后只剩下左腎,這個術(shù)后會痊愈嗎?還會發(fā)病嘛?可能會引發(fā)其他的疾病嘛?我說引產(chǎn),醫(yī)生說建議我再考慮下,麻煩您了
如果局部積水越來越多的話,有可能會出現(xiàn)皮質(zhì)變薄腎功能損傷,但是要動態(tài)觀察積水的情況。
病情分析:
腎積水一般又可稱為腎積膿或膿腎,這是一種泌尿系統(tǒng)疾病,主要是由于人體的腎部位尿液積聚過多,導(dǎo)致腎內(nèi)壓力過大,使的腎盂、腎盞部位等出現(xiàn)擴大及腎實質(zhì)萎縮造成的疾??;腎積水容易衣服患者感染或?qū)е氯碇卸镜默F(xiàn)象,處于寶寶的健康考量,應(yīng)及時就診治療。
指導(dǎo)意見:
舉措建議要及時進行手術(shù)治療,幫助寶寶減輕腎臟內(nèi)部壓力,及時恢復(fù)腎功能;要是腎積水比較嚴重,可考慮進行積水腎切除術(shù)方式治療。
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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