牙疼，三年前做過根管治療，牙齦腫痛
健康咨詢描述： 三年前做過根管治療，戴牙冠，前陣子就疼過一次，拍片子沒問題，后來消腫不疼了，昨天開始又開始疼，牙齦腫痛，吃了一天頭孢?甲硝銼，噴了上次醫(yī)生給開的復方牙痛酊，現(xiàn)在躺下就疼沒有什么好轉
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病情分析：
您這是做了根管治療?全冠修復以后牙齦出現(xiàn)了腫疼，拍片排除了牙齒本身問題，那么牙齦腫它原因有兩個，一是全冠周圍菌斑聚集，時間久了引起牙齦發(fā)炎，二是進食塞牙，如果不能及時剔除嵌塞食物，會加重牙齦腫痛。
指導意見：
建議您1.平時好好刷牙，每天堅持使用牙線將牙縫隙清理干凈2.使用沖牙器清理局部牙菌斑3.去口腔科就診，洗洗牙，成年之后每年至少需要洗牙一個人。
我去買沖牙器，謝謝您，前陣子疼過一陣拍過片子，應該是沒什么問題，我特別怕再出現(xiàn)問題需要拔牙
目前看不至于拔牙，清理干凈牙齒周圍牙菌斑就行。刷牙，使用牙線，沖牙器，還有去口腔科洗牙，多個方法聯(lián)合起來使用，效果更好。
謝謝您，那我現(xiàn)在還需要繼續(xù)吃消炎藥配合潔牙器，牙線和刷牙嗎？我吃的頭孢和甲硝銼是否可以呢？
可以服用三天頭孢類藥物，服藥期間不要飲酒。甲硝唑副作用大，刺激胃口，不建議您服用。
我感覺應該是牙槽膿腫或者是牙周膿腫。頭孢和甲硝唑這個藥物也可以，最好配上止痛藥物，包括洛芬待因或者是高烏甲素。最好到正規(guī)醫(yī)院口腔科看一看，拍牙片檢查一下。
病情分析：
牙髓炎如果治療不徹底可以引起根尖周炎導致根尖區(qū)腫脹，疼痛，不舒服。
指導意見：
建議口服奧硝唑，頭孢和洛索洛芬鈉改善緩解癥狀，并且在疫情結束后去口腔科重新根管治療。
以上是對“牙疼，三年前做過根管治療，牙齦腫痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝您回答， 麻煩請問二次根管治療用摘牙冠嗎？是否需要拔牙？
需要摘除牙冠的，建議平時養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，按時刷牙，不吃甜食，定期的檢查牙齒。
病情分析：
圖片顯示下頜前磨牙部牙齦紅腫，這可能是牙齒根尖周炎，炎癥擴散至牙齦部位形成的。
指導意見：
牙齒根尖周炎初期(第一次痛)拍牙片檢查牙根尖部位病理變化不大，不容易發(fā)現(xiàn)。但臨床癥狀比較明顯，咬合疼痛明顯，醫(yī)生檢查時會出現(xiàn)叩痛。所以現(xiàn)在還可繼續(xù)拍牙片檢查，判斷牙根部情況，如果是牙齒根尖周炎引起的，要重做牙齒根管治療，消除牙根部炎癥，才可避免反復發(fā)作。
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