健康咨詢描述: 因膽紅素升高住院,入院檢查糖類抗原199大于1000,做核磁共振沒發(fā)現(xiàn)腫瘤,PET-CT未見異常,但膽紅素持續(xù)增高入院總膽紅素178到入院8天膽紅素589請問這是什么原因
這種情況肯定是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤導(dǎo)致的。既然磁共振檢查及PET-CY檢查都沒有問題。建議可以剖腹探查。因不能面診,對患者的具體情況不了解,判斷不一定準(zhǔn)確。建議僅供參考。
病人很虛弱能做破腹探查嗎?
估計病灶很小且是廣泛性的,所以不容易發(fā)現(xiàn)。如果不能手術(shù),目前先對癥治療吧。
根據(jù)你所描述的情況,綜合分析病情,膽紅素增高糖鏈抗原199顯著增高,都提示消化系統(tǒng)惡性腫瘤,如果是間接膽紅素增高,也考慮溶血。臨床常見惡性腫瘤血液學(xué)改變早于影像學(xué)改變,所以密切注意膽胰腺惡性腫瘤可能。
病情分析:
女性60歲,黃疸入院,查CA199大于1000,核磁共振未發(fā)現(xiàn)腫瘤。PETCT未見異常。膽紅素持續(xù)升高
指導(dǎo)意見:
您好根據(jù)您提供的資料考慮老人梗阻性黃疸可能,具體是什么原因還不好斷定。目前也不能排除惡性腫瘤可能。PETCT也存在假陰性。目前最重要解除梗阻,減輕黃疸,才能考慮下一步治療。黃疸太高可引起肝性腦病
以上是對“總膽紅素持續(xù)增高不下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請問梗阻是膽管梗阻嗎?但核磁共振顯示膽無異常啊
您的意思是肝內(nèi)外膽管無擴張嗎?
請問黃疸多高會引起肝性腦病
這個考慮胰腺癌可能性,同時合并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)該是梗阻引起的黃疸,所以膽紅素才會這么快升高。肝性腦病的出現(xiàn)沒有確定要多高膽紅素主要與血氨升高有關(guān)。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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