右上腹肋骨下疼痛有時(shí)絞痛厲害
健康咨詢(xún)描述： 胃一直不是很好，去年12月做過(guò)胃鏡和活檢，顯示是胃炎，幽門(mén)梗阻（10年前因胃穿孔做過(guò)腹腔鏡手術(shù)）；過(guò)年在家里都是好的，最近1-2個(gè)星期，右上腹肋骨下疼痛有時(shí)絞痛很厲害，有時(shí)輕微疼痛，晚上睡覺(jué)都睡不著，大便正常，吃飯也是正常的，沒(méi)有噯氣、反酸、嘔吐等癥狀；醫(yī)院開(kāi)的是瑞巴派特片和金奧康奧美拉唑腸溶膠囊； 想問(wèn)下這種腹痛是什么原因造成的，一開(kāi)始怕又是胃穿孔造成的腹膜炎，但到醫(yī)院檢查不是的，但是這幾天還是晚上會(huì)痛；
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你這種疼痛的原因就是個(gè)胃絞痛胃痙攣，因?yàn)槟愕挠拈T(mén)管小了，有時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生狹窄，痙攣就會(huì)出現(xiàn)這種疼痛。解決疼痛的原因就是要解除痙攣。平時(shí)注意飲食，不宜過(guò)飽，保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，不焦慮，不緊張，少吃燒烤油炸及不消化的食物。
你好，彭醫(yī)生，這個(gè)胃痙攣可以檢查出來(lái)嗎，我做了B超和腹部CT顯示是好的
這個(gè)一般檢查不出來(lái)，不痛的時(shí)候就緩解了。
您好，彭醫(yī)生，這兩三天持續(xù)吃藥，前天早上和晚上都好的，昨天早上也好的，但昨天半夜突然痛醒了，不知這是怎么回事呀，這幾天大便也是正常的
那晚上吃個(gè)胃藥可能好一點(diǎn)。必要的話(huà)做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，看看有沒(méi)有心臟的問(wèn)題。
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根據(jù)您身體出現(xiàn)右上腹疼痛，有時(shí)腳痛厲害的臨床情況出現(xiàn)，考慮是由于腸胃蠕動(dòng)功能低下，引起腸痙攣的綜合表現(xiàn)，您可以通過(guò)一日三餐規(guī)律飲食以及易消化食物，少吃辛辣刺激性食物和促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能低下的藥物進(jìn)行調(diào)理和治療
您好，李醫(yī)生，我現(xiàn)在是吃瑞巴派特片和金奧康奧美拉唑腸溶膠囊，但是晚上還是會(huì)疼的很厲害
您可以適當(dāng)服用緩解腸胃痙攣的藥物進(jìn)行止痛。
您好，胃痙攣是不是一直疼痛的呀，我連續(xù)幾天了晚上都會(huì)疼；最近剛開(kāi)始工作，精神也有點(diǎn)緊張
精神因素也有可能引起腸痙攣，您可以通過(guò)適當(dāng)放松心情轉(zhuǎn)移注意力的方法。
您好，李醫(yī)生，這兩三天持續(xù)吃藥，前天早上和晚上都好的，昨天早上也好的，但昨天半夜突然痛醒了，不知這是怎么回事呀，這幾天大便也是正常的
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根據(jù)您的描述，您右上腹肋骨下疼痛，有時(shí)絞痛，有時(shí)輕微，2019年11月23日做胃鏡顯示幽門(mén)梗阻，胃鏡不能通過(guò)，說(shuō)明幽門(mén)孔已經(jīng)很細(xì)，最近一兩個(gè)星期疼痛加重，考慮是由于進(jìn)食后，胃壁蠕動(dòng)消化食物時(shí)，因幽門(mén)梗阻而產(chǎn)生逆蠕動(dòng)，而引起的疼痛，建議您盡快到醫(yī)院，做腹部CT檢查，明確梗阻的原因，必要時(shí)可以做手術(shù)，將梗阻的部位切除。這樣您的疼痛就會(huì)緩解，請(qǐng)您盡快安排到醫(yī)院檢查治療，別耽誤病情。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況右上腹肋骨下疼痛，考慮是胃炎幽門(mén)不完全梗阻造成的，建議給予治療胃炎的藥物治療，給予保護(hù)胃粘膜抑制胃酸分泌過(guò)多的藥物治療
指導(dǎo)意見(jiàn)：
對(duì)于胃炎幽門(mén)梗阻，建議給予保護(hù)胃粘膜抑制胃酸分泌過(guò)多的藥物治療，給予奧美拉唑硫糖鋁阿莫西林口服，建議遵醫(yī)囑給予相對(duì)應(yīng)的藥物口服，平時(shí)飲食注意清淡易消化飲食，忌食辛辣生冷刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，生活規(guī)律少食多餐
謝謝張醫(yī)生，我現(xiàn)在吃的藥是瑞巴派特片和金奧康奧美拉唑，我以前在老家吃的是耐信感覺(jué)效果要好點(diǎn)，可不可以換成耐信的呀
你好，根據(jù)你的情況胃炎的治療措施都是一樣的，保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌過(guò)多的藥物治療，對(duì)于藥物根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)，選擇哪些藥物根據(jù)自己的效果選擇，沒(méi)有統(tǒng)一性
疾病百科| 胃炎（別名：胃粘膜炎癥）
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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