做了開窗髓核摘除是不是被過度治療了？
健康咨詢描述： 本人22歲在校大三學生，腰痛大概有兩年左右的時間，早起腰部酸痛不適但不嚴重，如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服，過完早上那段時間全天基本無明顯不適，久坐會有種坐不住的感覺，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起；近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重，有天準備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當時腰和右腿就很疼勉強能站，持續(xù)疼痛了幾個小時才逐漸緩解，接著第二天早起翻身疼痛，原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛，右腿自己穿不了襪子和褲子，但不會影響晚上睡覺，過段時間疼痛會自行緩解，以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除，等待手術的三天時間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會痛)現(xiàn)在術后第43天，看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守，做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率，我就想知道我做了開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了？請醫(yī)生們客觀評價一下，也不用故意安慰我，謝謝幫助！
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您描述的情況的話，你那種癥狀已經(jīng)是右腿的活動不靈，或者說不能穿鞋穿襪子，同時疼痛和比較明顯，檢查的情況出現(xiàn)突出的髓核也比較大，做手術是完全有必要的，否則容易壓迫神經(jīng)造成進一步的粘連或疼痛麻木等情況，手術我看片子的處理及時正確
從片子上看的話突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因為對這個病不太了解，之前一直都沒有治療過，醫(yī)生也沒有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說我這個是一定要做手術的呢？三甲醫(yī)院為了手術費就這么草菅人命嘛
手術肯定為了給你治病，您片子情況需要手術
當時醫(yī)生也問了我癥狀，我之前也沒有保守治療過，這個腰椎間盤突出不是都先保守治療無效的話才手術的嘛，如果只看片子會不會對病情診斷的不清楚？我既然當時癥狀都輕了為什么還讓我手術呢，我一直想著是被過度治療了
因為您這個情況就不適合保守治療。
您說的我不適合保守治療是根本沒什么用還是說效果不好會越來越嚴重呢？我這個情況是遲早要手術越早越好嗎？
對的，您描述的情況癥狀嚴重，即使有恢復，因為纖維環(huán)已經(jīng)破壞，髓核突出多，遲早要手術，不如早做
目前做開窗髓核摘除手術并不是過度醫(yī)療，都已經(jīng)做完手術了，建議不用過分糾結。術后要注意休息，睡硬板床，避免久站久坐彎腰，活動時佩戴腰圍進行保護，飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營養(yǎng)，提高身體素質。
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腰間盤突出的手術指征，如癥狀比較重，影響生活和工作的，經(jīng)過非手術治療，也就是保守治療沒有效果的（一般治療半年以上），或者癥狀非常嚴重的，那么是可以進行手術治療的。根據(jù)你的敘述，腰痛坐骨神經(jīng)痛癥狀嚴重，影響正常學習和生活，可以采取手術治療。
從片子上看的話突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因為對這個病不太了解，之前一直都沒有治療過，醫(yī)生也沒有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說我這個是一定要做手術的呢？三甲醫(yī)院為了手術費就這么草菅人命嘛
已經(jīng)壓迫神經(jīng)了
壓迫的很嚴重嘛？那假如說當初我保守治療不做手術的話是不是只要控制住不發(fā)作也行??？醫(yī)生沒有讓我先保守治療我一直認為是被過度治療了！
病情分析：
病情分析根據(jù)您描述的病情腰間盤突出，腰痛兩三年了，早晨起來加重，手術后一個半月，
指導意見：
指導意見，根據(jù)你描述的病情，腰椎間盤突出，癥狀明顯疼痛，影響正常生活和學習，這種情況，進行髓核摘除手術也不算過度醫(yī)療，因為畢竟腰間盤突出是客觀實施存在的，而且手術后也明顯有腳術前改善
從片子上看的話突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因為對這個病不太了解，之前一直都沒有治療過，醫(yī)生也沒有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說我這個是一定要做手術的呢？三甲醫(yī)院為了手術費就這么草菅人命嘛
從片子看，突出挺明顯的，
壓迫的很嚴重嘛？那假如說當初我保守治療不做手術的話是不是只要控制住不發(fā)作也行??？醫(yī)生沒有讓我先保守治療我一直認為是被過度治療了！
壓迫的嚴重不嚴重，手術的指標也不能單純從片子看，首先片子看有明確的突出，然后根據(jù)你的癥狀綜合分析是否決定手術，
我當時是想做微創(chuàng)不想開窗的，醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈得開窗髓核摘除，后來有的醫(yī)生說我這個可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院，不能說清除不干凈啊，就算他開窗很擅長是不是也不去孔鏡的效果好？還比孔鏡的創(chuàng)傷大，孔鏡不是只切除突出的髓核嘛，開窗是不是還破壞了很多重要的東西？
各有優(yōu)缺點，現(xiàn)在手術已經(jīng)做了，就好好修養(yǎng)，爭取早期恢復正常，
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病情分析：
你好，很高興回答你提出的問題，據(jù)描述的本人大三學生，腰疼兩年時間，做了開窗髓核摘除擔心被過度治療，現(xiàn)在43天，右腿輕微的疼痛和右腿抬高腰會痛。
指導意見：
指導意見：這種情況，可以熱敷、理療、中藥熏洗，口服活血化瘀消炎止痛的藥物治療。注意休息保暖，避免過度勞累著涼及久坐久站，平臥硬板床，生活飲食規(guī)律，不要熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免過度緊張焦慮，手術既然做了，就不要糾結這個問題，腰椎疾病，保守治療效果不好還是需要手術，營養(yǎng)豐富均衡飲食，多食蔬菜水果及含鈣高的食物，提高機體免疫力，有利于盡快康復。
從片子上看的話突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因為對這個病不太了解，之前一直都沒有治療過，醫(yī)生也沒有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說我這個是一定要做手術的呢？三甲醫(yī)院為了手術費就這么草菅人命嘛
已經(jīng)壓迫神經(jīng)。
壓迫的很嚴重嘛？那假如說當初我保守治療不做手術的話是不是只要控制住不發(fā)作也行??？醫(yī)生沒有讓我先保守治療我一直認為是被過度治療了！
你好，這種情況，手術治療是對的。
那我以后還可以像正常人一樣生活嗎？會不會對我以后的工作和性生活造成影響啊。我至少需要恢復多久才可以做彎腰、蹲廁這些動作呢？
你好，對以后的生活不會有太大的影響，像你說的這些活動都是可以的。只是術后早期恢復階段，適當?shù)目刂颇愕膹澭刂颇愕膭×一顒?，這樣可以促進局部的早期康復。這個手術對身體內(nèi)部的結構并沒有太大的影響，以后的生活呀，其他各個方面是不會受影響的。
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